程玉峰 蒋立城 张英晨 成小建 毕文浩 赵帅 孙浩

    急性肾梗死(acute renal infarction,ARI)是肾动脉主干或其分支急性栓塞造成肾组织缺血坏死、肾功能受损的一种急症。由于其发病率低,临床表现缺乏特异性,常被误诊为其他急腹症如泌尿系结石、胆囊炎,甚至急性心肌梗死等,从而延迟诊断或造成肾功能严重受损。近日我们收治1例ARI患者,结合文献复习如下。

    1 病例资料

    患者,男,59岁,主因突发左侧腰痛1 d入院。患者1 d前无诱因突然出现左侧腰部疼痛,较剧烈,呈持续性,伴恶心,无呕吐,无尿频、尿急,无发热及肉眼血尿。患者就诊于我院泌尿外科门诊,行泌尿系超声检查未见异常,尿常规WBC 3+,RBC 3+。查体：T 36.5 ℃,P 157次/min,R 16次/min,BP 140/85 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),神志清楚,自动体位,病史40余年,“脑梗死”病史20余年 ......