马翻过 方文岩

    1 临床资料

    患者,女,72岁,主因“发现食管癌1年余,恶心呕吐1月余”于2018-11-24由门诊收入我科住院治疗。患者2017年11月份因进食哽噎就诊于464医院,查胃镜示：食管占位性病变,取病理示：中分化鳞状细胞癌,后转诊于天津市肿瘤医院,考虑患者病情及体质因素,未行手术,化疗2周期,末次化疗时间：2018年3月。后就诊于天津医院放疗25次,末次放疗时间：2018年5月。后于院外间断口服中药汤剂治疗。2018-10-12始于天津市肿瘤医院行纳武利尤单抗免疫治疗3周期。11月份患者出现恶心呕吐,水谷难入,为求进一步中西医结合治疗就诊于我院门诊收入我科。入院时：神清,精神弱,贫血貌,乏力,胸闷气短,消瘦,自发病以来体质量减轻15 kg,恶心呕吐,时有反酸烧心,咽部、食管堵塞感,水入即吐,无法饮食,胃脘部胀满疼痛,前胸部、右胁肋、后背部疼痛,NRS评分：3分,纳差,寐欠安,小便尚可,大便4～5 d 1次,舌淡暗,苔白,脉沉细 ......