刘 琮 王佳佳

    腹腔镜胆囊切除术属于腹腔镜微创手术，主要用于治疗胆囊结石等。而腹腔镜胆囊切除术是一种开创性手术，因此多数患者会在围术期产生焦虑等情绪，出现如心率、血压急速上升等，另外，在手术过程中因麻醉、外科暴露等因素患者会出现低体温现象[1]。有统计显示，约有70%的外科手术患者在围术期会出现不同程度的体温下降现象[2]。而低体温现象会使患者在术后出现寒战等不良反应，对患者的心脑血管及重要脏器产生严重的损害[3]。因此围术期积极保温并减少应激是保证手术成功，减少患者不良反应的重要干预重点。本研究对腹腔镜胆囊切除术患者围术期实施音乐放松疗法联合保温毯干预，取得满意效果，现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1 一般资料 选择2017年6月至2019年6月我院收治并在本院行腹腔镜胆囊切除术患者共85例，按其抽签法分为两组，其中甲组42例，男23例，女19例；年龄37～55岁，平均年龄(46.47±6.33)岁；体质量58～71 kg，平均体质量(64.28±7.81)kg。乙组43例，男24例，女19例；年龄38～56岁，平均年龄(46.59±7.12)岁；体质量59～72 kg，平均体质量(64.30±7.52)kg。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

    纳入标准：年龄≥18岁，≤60岁；手术在5 h内完成；术前体温正常；生命体征稳定；家属签署知情同意书。排除标准：意识障碍及认知不清患者；患有自身免疫系统疾病及严重感染者；凝血功能障碍；术前体温异常者；听力障碍患者。

    1.2 方法 两组患者在术前均禁食、禁饮，监测生命体征，入手术室前将手术室温度调整至23℃，温度计插入肛门6 cm左右以便测量肛温。甲组患者入手术室后实施常规保温措施，术中增加保暖措施，予以无菌棉被覆盖，手术过程中医务人员通过语言及抚摸等方式进行安慰，减少患者应激现象。乙组患者实施音乐放松疗法联合物理干预保温毯进行围术期干预，内容如下。①患者在手术前3 d由医务人员播放《草原冥想》《小溪吟诵》《高山悟语》等轻音乐 ......