徐莉 张星 肖振 蔡文泳 王茜 张鹏飞

    自然疗养因子的基础理论研究已有100多年的历史[1]；近半个多世纪以来，随着医学模式的转变，世界上许多国家日益重视利用本国资源，成立了相应的学术组织和研究机构；如美国、加拿大、英国等国家和香港地区成立了以自然医学命名的学院、研究所、学会，及自然疗法诊疗所积极研究和推广应用园艺疗法、森林疗法，美国已有300多家大医院设园艺疗法部，美国大的森林公园开辟医疗保健森林区[2]。我国的一些地区南京、青岛也组建自然医学学会，广州祈福医院建成了自然疗法医院、生态环境医院[2]。近年来，随着人们对大自然生态环境的保护和认识不断深入，对一些疗养因子的作用机制和作用研究又有新的进展。

    1 自然疗养因子的内涵

    我国自然疗养因子所涵盖的内容丰富[2]，包括：日光、空气、气候、海湖江河、矿泉、治疗用泥、森林、草原、花卉、湿地、景观，其生物学效应及形成复杂。所以要了解自然疗养因子，首先要了解人与自然，自然疗养因子与疗养学、中医整体观的关系。

    1.1 自然与人类 我国古代思想家认为[1]：大自然(包括人类)是一个生命世界；人们都体验到并颂扬“人与大自然的和谐”，中华传统文化、哲学及医学关于“天人相应”“天人合一”的思想对疗养学有极重要的指导意义[3]。美国物理学家Robert H.Dicke、英国天文学家Braden Carter进一步扩展为“天人观”[2]。后来英国物理学家、数学家斯蒂芬·霍金经过研究和探索，揭示了宇宙是生命和万物的起源[4]。我国科学家钱学森教授的研究也证实[5]，人与自然环境发展维持着动态平衡，自然界是人类生命的源泉，人类的产生和进化与自然界理化因子密不可分。我国在党的“十八大”以来把生态文明建设纳入“五位一体”总体布局，“十九大”以来更加关注生态系统是自然- 宇宙最优化的组成部分。

    1.2 自然疗养因子与疗养学 自然界理化学因子是由宇宙因子、大气因子、地球因子有机结合而形成的，其作用人体经过物质、能量、信息的交换，促进了人类的发生与进化[1]。长期以来人类利用自然界的理化学因子进行健康维护、疾病治疗及功能康复，经过长期的历史实践逐渐形成了疗养学。疗养学的核心为自然疗养因子，即具有医用价值的自然界的理化学因子、生物因子及心理因子，属于生态学因子范畴，与人类进化的各个阶段机体的发育有密切的关系[2]。随着科学的进步，人们生活水平的提高，大健康观的提出，疗养机构发展和使用自然疗法、人工物理疗法和社会心理疗法[6]，更加重视在疗养地发挥疗养预防、疗养治疗与疗养康复的重要作用 ......