马静 贾晓颖 宋丽萍

    潜艇官兵是一个特殊的职业群体，与其他海勤工作相比，是一种孤立、密闭、受限的工作与生活环境，其具有较强的特殊性[1]。潜艇技术操作难度大，作业空间位于海上，艇员长时间处于幽闭、狭小空间，忍受各种振幅噪音、电离辐射和高温湿度等复杂应激源的影响，导致心理负荷累积增加，睡眠质量明显下降[2]。特别是近几年核潜艇远航任务日趋增多，出海时间也渐延长，艇员所承受的心理压力也随之增加。研究表明[3]，长航后的潜艇官兵睡眠质量不容乐观，睡眠质量低于一般人群。长期的睡眠问题也会引发各类负性情绪，严重者会导致心理疾病[4]。睡眠障碍可影响生活质量，甚至影响部队战斗力[5]。维护官兵健康是军队疗养机构的职责，如何为潜艇官兵在疗养期间改善睡眠质量亦是军队特勤疗养的重要使命。行为导向健康教育法源自德国职业教育，精髓在于以学生为主体，教学形式为师生共同参与互动，已证实在提高知识和技能方面效果显著，而且国内外已有将此教育法应用于护理健康教育中[6]。本研究参照行为导向教学方法，为潜艇官兵在疗养期间给予相应的行为导向健康教育，以改善睡眠质量，取得了较好的效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1月至8月来天津康复疗养中心疗养的210名潜艇官兵，根据来院时间分为对照组和观察组，两组官兵均为男性。2019-04-30前入院为对照组，共154人，平均年龄(26.65±5.29)岁，平均工作年限(7.12±4.21)年；2019-05-01后入院为观察组，共156人，平均年龄(28.15±8.14)岁，平均工作年限(6.75±5.14)年。两组人员年龄、工作年限、慢病分布情况等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 给予常规疗养护理。以常规健康宣教方式普及睡眠知识，督促疗养官兵培养良好睡眠习惯。睡前选择适宜的活动，配合宣泄疗法指导疗养员学会适当的宣泄负面情绪，避免带着负面情绪入睡。

    1.2.2 观察组 在对照组健康教育的基础上采用行为导向健康教育法进行护理干预，具体措施如下。准备阶段：在疗养员到达前 ......