刘明 高姗

    腰椎间盘突出是临床常见的疾病，主要以腰腿疼痛、四肢麻木为主要临床症状[1]。在飞行中，因其特殊的压力方向，意外情况以及较高的负重情况，均可能造成飞行员的脊柱扭转，最终形成腰椎间盘突出[2]。流行病学调查显示[3]，在不同的飞行器飞行过程中，包括歼击机、直升机以及运输机等造成的疾病存在显著的差异性。对此类患者的治疗中，通过对患者开展Mulligan手法，可有效改善患者的关节的活动范围[4]，有效延展椎体间的软组织以及韧带，改善患者的临床症状。瑞士球运动主要通过对患者的腹背肌肉、腰背部肌肉的肌力改善，进而达到对患者的治疗效果[5]。本研究通过Mulligan手法结合瑞士球运动对飞行员腰椎间盘突出疼痛的康复效果观察，为临床治疗飞行员腰椎间盘突出提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究选择2017年2月至2018年4月在本院进行治疗的120例腰椎间盘突出患者作为研究对象，所有患者均为飞行员，其中歼击机飞行员37例，运输机飞行员32例，直升机飞行员51例；男116 例，女4 例；年 龄35 ～74 岁，平 均 年 龄(38.72±2.37)岁；体质量56～81 kg；平均BMI指数(24.36±1.39)kg/m2；病灶部位：L4/5节段突出患者26例，L5-S1节段突出患者34例，L4/5与L5-S1节段双突出患者60例。将以上患者按照住院编号，按随机数表法将患者分为观察组和对照组，每组患者60例，两组患者的基线资料之间的差异无统计学意义(P>0.05，表1)。两组患者均签署知情同意书，并经医院伦理医学委员会论证通过。

    纳入标准：所有患者均符合腰椎间盘突出诊断标准[6]；所有患者均无血液系统疾病；所有患者意识清醒，无精神疾病和沟通障碍；所有患者进入研究前半年均未进行其他手术；获得疗养员本人知情同意书。排除标准：合并其他危及生命的疾病患者；中、重度营养不良患者；既往血栓、凝血功能障碍患者；严重心脏、肝、肾功能障碍的患者；对本研究治疗措施不耐受患者。

    表1 两组患者基线资料比较[n(%)，(±s)]

    表1 两组患者基线资料比较[n(%)，(±s)]

    组别观察组对照组例数60 60性别 飞行员类型 病灶部位 年龄/岁 体质量/kg男 女 歼击机 运输机 螺旋桨 L4/5 L5-S1 L4/5+L5-S1 59(98.33) 1(1.67) 18(30.00) 15(25.00) 27(45.00) 13(21.67) 18(30.00) 29(48.33) 38.36±2.22 62.09±3.14 57(95.00) 3(5.00) 19(31.67) 17(28.33) 24(40.00) 13(21.67) 16(26.67) 31(51.67) 39.08±2.02 62.59±3.26 χ2/t值P值 0.309 0.849 0.912 0.564 0.066 1.031 0.331 0.182 0.579 1.858 ......