王秀丽 魏安银 李巍 李冬青 刘海静

    高血压是心力衰竭的主要致病因素[1]，血压不平稳，达不到人体机能理想的血压水平就会使心肌受损，引起心室重构，导致心力衰竭[2]，心力衰竭进一步发展成慢性心力衰竭[3]，使心室充盈[4]，射血能力受损[5]，是心血管疾病的最终归宿[6]。心力衰竭主要临床表现为呼吸困难、乏力、体液储溜[7]，是导致患者死亡的主要原因之一[8]。缬沙坦胶囊为一线降压药，降压效果平稳，无耐受性，停药无反跳现象，安体舒通片为抑制远曲小管利尿剂，利尿作用较弱，本研究主要探讨缬沙坦胶囊联合安体舒通片治疗高血压合并心力衰竭的疗效以及其对心肌酶各项指标、心功能指标以及对N末端B型脑肽前体脑钠肽(NT-proBNP)水平的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2018-01-01—2018-10-30收治开滦总医院心内二科高血压合并心力衰竭患者200例，按照随机数表法分为观察组和对照组各100例。

    1.1.1 纳入标准 患者住院期间患高血压合并心衰：①高血压患者符合《中国高血压防治指南2018年修订版》标准同时伴有根据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》[9]心衰患者。按高血压1级(G1)，2级(G2)，3级(G3)，及单纯收缩期的高血压(G4)分为四级；合并心力衰竭按射血分数降低型(X1)，射血分数保留型(X2)，射血分数临界值型(X3)将心衰患者分为3型。②未使用缬沙坦胶囊联合安体舒通片治疗者。

    1.1.2 排除标准 对使用缬沙坦或安体舒通患者以及本药品中其他任何赋型剂过敏者；肝肾功能不全者；高钾血症者；急性心肌梗死患者；严重感染，血液系统疾病，甲状腺疾病者；急性冠脉综合征患者。

    1.1.3 一般资料 采用随机数表法将所有患者分为对照组和观察组，每组100例，对照组，男58例，女42 例；年 龄48 ～79 岁，平 均 年 龄(68.15±9.16)岁；G3X10例，G2X19例，G1X121例，G4X15例，G3X226例，G2X221例，G1X211例，G4X22例，G2X35例。观察组，男59例，女41例；年龄45～82岁，平均年龄(67.82±9.452)岁；G3X10例，G2X18例，G1X122例，G4X14例，G3X228例，G2X220例，G1X212例，G4X22例，G2X34 例，两组患者年龄(t＝1.454)、性别(t＝1.4)差异无统计学意(P>0.05) ......