白伍泉 江慧杰 彭华志

    军事训练伤(简称军训伤)是指军事训练直接导致参训人员的组织器官功能障碍或病理改变[1]，其中以软组织损伤最为常见。根据部分军兵种官兵流行病学调查军训伤发生率为11.4%，按军训伤发生部位统计，腰部损伤占比高达39.4%，下肢损伤占28.3%[2]。人体的运动受中枢神经系统调控，若中枢神经系统功能紊乱，不能精确调控运动模式，极易造成军训伤的发生。有研究显示80%的轻微大脑功能紊乱患者伴有慢性下背痛；慢性下背痛患者中普遍存在小脑功能紊乱，证明中枢神经系统损伤引起运动系统适应性不良是一种功能性病理[3]，与军训伤关系密切。因此，从中枢神经系统探讨军训伤发生的原因和康复治疗与预防方法，更加符合心理社会原则和生物力学原则[4]，更容易排除军训伤和慢性肌肉骨骼疼痛的心理问题，有助于提高康复预防水平。

    1 中枢神经系统对运动的调控作用

    中枢神经系统通过感觉输入、中枢整合和运动控制调控人体的姿势平衡，任何一个环节出现问题都可能导致损伤的发生。注意力和认知能力也会影响姿态的稳定性，任何额外占用认知资源的过程都会降低人体稳定性[3]，诱发运动损伤。

    运动控制不良或运动模式异常与中枢神经系统功能紊乱互为因果，直接影响运动能力[5]，或者本体感觉功能受损，感觉输入消失或错误，都会影响姿势的稳定性[6]。只有经过重新训练自身肌肉运动控制系统的控制能力，才能阻止这种慢性变化[4] ......