张美娇 张宇飞 王文娴

    老年烟民稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases，COPD)因长期肺部气流受限及烟草有害化学物阻塞气道，引发气道结构异常改变、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状[1]。临床除积极药物治疗外，合理的康复训练也至关重要。有氧运动训练因能提高肌肉携氧能力，延缓肌肉疲劳成为该疾病康复训练的主要方式，但部分患者因无法有效转变呼吸方式，导致肺功能改善缓慢，运动耐力持续性下降。负荷深呼吸训练是在呼吸中加压训练，协调机体主动参与呼吸的训练模式。核心肌群训练是对参与调控人体重心维持躯干平衡稳定的肌肉进行针对性训练，两者联合可改善脑卒中患者肺功能，提高其运动耐力[2]，或许用于老年烟民稳定期COPD患者中有效，基于此，本研究将探讨负荷深呼吸训练联合核心肌群训练对老年烟民稳定期COPD患者肺功能及平衡功能的影响。结果如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 经患者及家属同意及医院伦理委员会批准将我院2017年7月至2019年7月收治的128例COPD患者分组，按照随机数字表分为对照组64例和观察组64例。对照组男50例，女14例；年龄60～70岁，平均年龄(66.36±2.20)岁；病程6～10年，平均病程(8.52±0.21)年；严重程度：重度20例，中度44例。观察组男52例，女12例；年龄61～70岁，平均年龄(66.42±2.19)岁；病程6～11年，平均病程(8.61±0.25)年；严重程度：重度21例，中度43例。上述资料两组患者对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：符合《中国老年慢性阻塞性肺疾病临床诊治实践指南》[3]中关于COPD的诊断标准且处于稳定期；年龄60～70岁者；长期吸烟者。排除标准：合并恶性肿瘤、心脏系统疾病者；合并重度支气管哮喘者；合并肢体功能障碍者；依从性差，无法完成整个干预过程者。

    1.2 方法 两组患者入院后予以吸氧、支气管扩张等常规内科基础治疗。对照组予以有氧运动训练：参照肺功能运动试验对患者具体情况进行评估并选择慢跑、划船、功率自行车等有氧运动，运动强度为最大心率，运动时间30 min，每周训练4次 ......