杨硕 刘莉

    2019年12月以来，湖北省武汉市陆续发现多例新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者，随着疫情的蔓延，辽宁省也相继发现此类病例。此病作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》，规定为乙类传染病，按甲类传染病管理。无症状者也可以成为传染源，传播途径为经呼吸道飞沫和接触传播，人群普遍易感，以发热、干咳、乏力为主要表现[1]。

    我院作为辽宁省新冠肺炎集中救治医院，于2020-01-22—02-27收治确诊患者88例(确诊患者57例，疑似患者31例)，现将57例确诊患者临床护理情况报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组男32例，年龄21～72岁，平均年龄43.62岁；女25例，年龄22～80岁，平均年龄44.76岁，多数患者为武汉输入性病例，本地聚集性患者群也多数为家庭中的一员(有武汉停留史)发病后相继发病。57例确诊患者中8例为重症患者(1例为危重症患者)、49例为轻症或普通型患者。患者入院时临床表现多有发热、咳嗽、周身乏力等典型症状，重症患者有新冠肺炎影像学特征；57例新型冠状病毒核酸检测结果均为阳性。

    1.2 治疗与转归

    1.2.1 轻症或普通型患者治疗 给予卧床休息，合理饮食，隔离治疗。密切监测生命体征、血氧饱和度。及时给予有效氧疗措施，根据患者病情及血气分析结果给予高流量氧疗。目前没有确认有效的抗病毒治疗方法，且避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是广谱抗菌药物[2]。根据患者病情给予阿比多尔等抗病毒治疗，胸腺法新(1.6 mg皮下注射，1次/d)等调节免疫治疗。

    1.2.2 中医汤药治疗 本病属于中医疫病范畴，病因为感受戾疫之气，各地可根据病情，当地气候特点及其不同体质等情况，辨证论治[3]，中医对新冠肺炎的治疗全程都在起作用，早期干预效果更好，对轻症患者用中药治疗后，可以快速退热，缓解症状，促进肺部炎症的吸收，降低患者从普通型转为重型的发生率，缩短住院时间；对重症、危重症患者在西医治疗的基础上加用中药汤剂，目前部分重症患者病情明显改善。目前我院90%以上的患者都使用了中药(中成药和汤剂)，出院患者中八成以上都在诊疗方案中加入了中药治疗部分。我院统计发现，中医药早期干预治疗，可缩短平均住院时间。中医专家根据辽宁地区的发病时间和地域特点，通过每位患者的“舌诊脉”来增减中药汤剂成分，对于有基础性疾病和焦虑症状的患者汤剂中都加入了相应的治疗成分，做到一人一方。

    1.2.3 危重症患者治疗 经市级专家会诊后根据患者病情除上述基础治疗外给予糖皮质激素 ......