孙优

    慢性肾衰竭(CRF)是由于各种因素导致慢性进行性肾实质受损，造成肾脏萎缩严重而无法维持基本功能，其中肾功能减退、机体内环境失衡等为该病的主要表现。由于老年患者的年龄较高，机体退化较为严重，且容易出现抑郁等情绪。而且当该病发展到进行维持性透析阶段，也会给患者带来恐惧心理，提高了患者抑郁的发生率[1]。由于慢性肾衰竭患者的肾功能下降严重，临床治疗抑郁药物的使用受到一定限制，因此采用中医治疗以及护理干预的方法对提高老年慢性肾衰竭伴抑郁患者具有重要意义[2]。鉴于此，本探究将选择2018年4月至2019年4月我院收治的老年慢性肾衰竭伴抑郁患者78例，探讨血府逐瘀汤结合护理干预在老年慢性肾衰竭伴抑郁患者中的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究上报我院并经医学伦理委员会审批通过，按照随机数字表将2018年4月至2019年4月我院收治的老年慢性肾衰竭伴抑郁患者78例进行分组。其中对照组39例，男17例，女22例；年龄66～82岁，平均年龄(70.24±4.34)岁；病程5个月～2年，平均病程(1.07±0.17)年；原发疾病：高血压10例，糖尿病12例，肾小球肾炎6例，肾动脉硬化11例。观察组39例，男19例，女20例；年龄66～81岁，平均年龄(71.72±4.34)岁；病程5个月～2年，平均病程(0.94±0.18)年；原发疾病：高血压11例，糖尿病11例，肾小球肾炎8例，肾动脉硬化9例。两组基础资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，可比较。

    1.2 诊断标准 慢性肾衰竭符合《内科学》[3]中相关标准；抑郁西医诊断标准符合《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》[4]中相关标准；中医诊断标准符合《慢性肾衰竭中西医结合诊疗指南》[5]中血行瘀滞证型，主症为精神抑郁，性情急躁，头痛，失眠，次症为胸胁疼痛，舌质紫暗或有淤点。

    1.3 纳入及排除标准 纳入标准：所有患者均符合上述诊断标准；所有患者及家属均知情并签署知情同意书。排除标准：排除严重精神功能障碍患者；伴脑部等器质性病变引起抑郁患者 ......