杜鹃 邵妍 崔聪

    糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病最常见的微血管并发症之一，病理变化主要为肾小球基底膜的增厚和系膜区的扩张，进而导致弥漫性或结节性肾小球硬化。DN的主要临床表现早期为尿中出现微量蛋白，继而出现持续性蛋白尿，临床症状会出现水肿，高血压，晚期出现严重肾功能衰竭，甚至危及生命。根据《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》[1]我国20%～40%糖尿病患者合并DN，现已成为CKD和终末期肾病的主要原因。根据2013年的一项回顾性分析显示我国住院2型糖尿病并发肾病的，出现临床蛋白尿的患者中7年内就会进入终末期肾病的人数约有50%，我国住院患者中糖尿病相关CKD的发病率已经超过肾小球肾炎相关CKD，跃居CKD首要病因[2]。因此早期诊断、预防与延缓终末期肾病的发生发展，对提高患者生存率，改善生活质量有重要意义。本研究在临床上根据络病理论应用眼针配合中药汤剂治疗DN取得显著疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究对象为2019年1月至2020年1月辽宁中医药大学附属医院康复病房及门诊治疗的DN患者，共90例，按就诊顺序编号，按照随机数字表分为治疗1组(中药汤剂组)、治疗2组(眼针配合中药汤剂组)和对照组，每组各30例。收集试验各组及对照组相关临床资料，包括性别、年龄、体质量、糖尿病病程、DN病程。三组患者一般资料见表1，差异均无统计学意义(P>0.05)。

    表1 三组患者一般资料比较[n，(±s)]

    表1 三组患者一般资料比较[n，(±s)]

    组别 例数 性别 年龄/岁 糖尿病病史/年 肾病病史/年 体质量/kg男女对照组 30 16 14 62.03±3.64 11.47±0.99 2.93±0.81 68.42±6.07治疗1组 30 16 14 62.26±2.63 10.93±1.38 2.83±0.91 68.62±5.29治疗2组 30 17 13 61.40±3.83 10.83±1.44 3.05±0.65 68.47±4.66

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》[1]中DN诊的断标准制定。尿白蛋 白/尿肌酐(urinary albumin creatinine ratio ......