胡玲莉 张艳清

    脑卒中后睡眠障碍(PSSD)为脑卒中后较为常见的并发症，其往往与患者出现的焦虑等负性情绪密切相关[1]，严重影响了患者的预后。临床常规的治疗和护理往往忽略了负性情绪对疾病的影响，且药物治疗多存在不良反应，故对改善患者睡眠质量和负性情绪等的效果不佳。而运动引导想象训练可利用患者本身想象力，通过音频的方式，指导患者形成由视、听觉等感官感知到的心理意象，从而达到放松心理的目的[2]，故其在常规治护的基础上可能会更有效地提高患者的睡眠质量和负性情绪等。本文研究了运动引导想象训练对脑卒中患者睡眠障碍和负性情绪的影响，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年3月至2019年3月于我院治疗的PSSD患者88例，纳入标准：经头颅CT或MRI检查首次确诊为脑卒中；匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分大于7分；入睡后存在兴奋躁动等精神症状。排除标准：既往存在脑卒中病史；存在心、肾等其他全身重要脏器疾病者；脑卒中前存在不良情绪及睡眠障碍者；严重认知功能及精神障碍，不能进行正常交流者；住院时间短于1周者。按简单随机化法分组，对照组44例，男18例，女26例；平均年龄(60.37±8.14)岁；缺血性31例，出血性13例。观察组44例，男21例，女23例；平均年龄(59.36±8.35)岁；缺血性28例，出血性16例。两组以上一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。本研究已经过医院伦理委员会的同意，且所有患者及其家属均签署知情同意书。

    1.2 方法 入院后，对照组住院期间行神内科的常规治护，包括常规扩血管、降颅压、纠正水电解质平衡紊乱、改善脑细胞代谢、吸氧以及活血化瘀等治疗。常规护理干预，包括饮食护理，告知患者低脂低钠饮食，少食多餐，多摄入水果和蔬菜等；告知患者急性期后早期下床活动，详细讲解该病当前治疗现状，鼓励安慰患者积极配合治疗等 ......