张姣媚

    风湿性心脏瓣膜病(RVHD)是常见的心脏病之一，手术是治疗该病的主要手段，通常以机械瓣膜或生物瓣膜代替人体自身心脏瓣膜，达到治疗目的。但该术式术后需长期维护心脏功能，促进心脏功能恢复是改善患者预后的关键[1-2]。因此早期实施有效护理方案尤为重要。阶段性康复是一种根据RVHD术后心脏功能状况制定的康复训练计划，可分为预康复期、一期、二期及三期康复4个阶段，通过循环渐进方式提高患者运动耐力及抗凝药物用药依从性。但该护理模式对于RVHD手术患者临床中相关研究较少[3-4]。为此，本研究就阶段性康复在RVHD手术患者中的应用做进一步分析。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究经医学伦理委员会批准。将2018年3月至2019年3月在我院行常规护理的35例RVHD手术患者纳入对照组，男16 例，女19例；年龄49～70岁，平均年龄(42.51±4.37)岁；术前心功能分级：Ⅱ级20例，Ⅲ级10例，Ⅳ级5例。将2019年4月至2020年4月在我院行阶段性康复的36例RVHD手术患者纳入观察组，男15例，女21例；年龄50～69岁，平均年龄(42.57±4.16)岁；术前心功能分级：Ⅱ级19例，Ⅲ级13例，Ⅳ级4例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可对比性。

    1.2 入选标准 纳入标准：符合RVHD[5]诊断标准；首次行心脏瓣膜病手术者；知情自愿签订同意书。排除标准：心肝肾功能障碍者；合并心脑血管疾病、高脂血症、糖尿病、高血压及神经系统疾病者；依从性差、拒绝参与研究者。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组 对照组行常规护理 ......