王燕 郭学义

    癫痫因在反复发作过程中大脑神经元异常放电，易引发精神障碍[1]。癫痫伴精神障碍与癫痫自身有紧密联系，且高龄患者个体差异不同，其发作症状也不同，治疗难度增加。丙戊酸钠因能降低大脑内谷氨酸，抑制神经元异常兴奋成为临床用于治疗该疾病的主要药物[2]。舍曲林通过作用于神经元，使细胞胞浆内TH活性上调，促进儿茶酚胺类神经递质的功能，在抑郁症患者中具有较好的治疗效果[3]，为此，本研究将探讨舍曲林联合丙戊酸钠对高龄癫痫伴精神障碍患者免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群水平及精神功能影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 经患者及家属同意选取我院2017年12月至2019年12月癫痫伴精神障碍高龄患者120例，纳入标准：符合《中国精神障碍分类及诊断标准》中关于癫痫伴精神障碍的诊断标准；PANSS总分60分以上；病程6年以上者。排除标准：合并严重躯体疾病者；对本研究药物过敏者；情感性精神障碍且合并自杀倾向者。按随机数字表分为对照组60例和观察组60例。对照组男35例，女25例；年龄65～75岁，平均年龄(69.36±2.20)岁；病程6～10年，平均病程(7.44±0.39)年；癫痫发作性质：部分发作32例，全面性发作28例。观察组男33例，女27例；年龄66～76岁，平均年龄(70.42±2.09)岁；病程6～11年，平均病程(7.56±0.42)年；癫痫发作性质：部分发作36例，全面性发作24例。上述资料两组患者对比差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

    1.2 方法 对照组予口服丙戊酸钠(湖南省湘中制药有限公司；国药准字H43020873)0.2 g/次 ......