顾森

    单纯性下肢浅静脉曲张是持久从事站立工作和体力劳动人群的常见疾病，其病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支，病变浅静脉常表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲等。大隐静脉高位结扎及分段抽剥等手术是治疗下肢静脉曲张的可靠方法[1]。下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)属于下肢静脉曲张患者手术后最严重的并发症，如若产生DVT将诱发血栓综合征，严重致腿部溃疡、坏死，甚至引发血栓脱落引起肺动脉栓塞，导致患者猝死[2]。DVT常无特异性症状，其误诊率和漏诊率一直居高不下，因此，动态评估DVT风险，尽早识别DVT发生风险因素，并对低危及以上风险患者实施针对性防范干预，是有效降低DVT发病率，确保患者手术效果及预后的重要前提。Caprini血栓风险评估量表在DVT预防中具有显著成效，是筛选DVT高危人群最可靠的评估工具。5E康复护理模式基于Caprini血栓风险量表评估结果，通过对下肢静脉曲张术后患者实施教育、运动、鼓励、工作、评估5个维度的个性化护理干预，有助于患者健康行为的培养，从而显著降低低危及以上风险患者DVT发生率，全面提升其生活质量，有效保障临床护理质量与安全[3]。我院血管外科通过对140例下肢静脉曲张术后患者实施5E康复护理干预，取得较好临床效果，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018年11月至2019年11月南阳市中心医院血管外科住院治疗的下肢浅静脉曲张手术患者140例。本研究符合赫尔辛基宣言，并通过医院伦理审查。纳入标准：经体格检查、静脉造影检查、静脉超声等检查确诊，符合单纯性下肢静脉曲张诊断标准；下肢静脉曲张为CEAP分期C2级及以上，接受高位结扎剥脱术联合腔内微波治疗；下肢深静脉通畅，瓣膜功能良好；患者知情自愿参与，临床资料完整。排除标准：认知功能障碍、意识不清醒、深静脉瓣膜功能不全；合并心肝肾等重要脏器功能不全或脑梗死等凝血功能异常；Caprini风险评分<2分。按收治的顺序，分为对照组和观察组，每组各70例。对照组男40例，女30例；年龄20～66岁，平均年龄(45.6±11.0)岁；CEAP分期：C2级11例，C3级18例，C4级29例，C5级5例，C6级7例；单侧肢体静脉曲张42例，双侧肢体静脉曲张28例。观察组男45例，女25例；年龄22～65岁，平均年龄(46.0±10.4)岁；CEAP分期：C2级9例，C3级16例，C4级31例，C5级8例，C6级6例；单侧肢体静脉曲张38例，双侧肢体静脉曲张32例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......