李星晨 曹慧婷

    睡眠障碍是阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)患者主要的神经精神症状，约44%AD患者合并睡眠障碍，而睡眠障碍的加重又会对认知功能造成影响，加重痴呆程度，进而导致疾病恶化[1]。体内褪黑素水平降低是导致生物节律紊乱，引发睡眠障碍的重要因素，且因褪黑素对光照反应较为敏感，故全光谱光照疗法成为各指南推荐的重要非药物治疗手段[2]。10 000 lux全光谱光照30 min是临床常用的光疗方案，其可控制褪黑素的产生，改善睡眠质量。但研究发现[3]，其因照射时间短，故对褪黑素所产生的抑制效果不够理想，仍有部分患者存在日间过度嗜睡症状，不利于疾病的改善。鉴于正常机体所需2 000 lux 60 min光照时间方可满足生长发育[4]，本研究尝试将全光谱光照时间延长至120 min，旨在探讨其应用价值，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 经医院伦理委员会批准，患者家属同意后，将我科2018年10月至2020年7月127例AD伴发睡眠障碍患者分组，按照组间基线资料匹配原则分为对照组63例和观察组64例。纳入标准：符合《中国阿尔茨海默病一级预防指南》[5]关于AD诊断标准；匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)评分7分以上；视听功能正常者。排除标准：重度痴呆；合并其他影响睡眠、痴呆的疾病；合并严重脑血管病史；合并光照治疗禁忌者。其中对照组男30例，女33例；年龄60～75岁，平均年龄(71.25±2.65)岁；病程1～3年，平均病程(2.02±0.15)年；受教育年限3～7年，平均受教育年限(5.02±0.26)年；疾病严重程度：中度29例，轻度34例。观察组男32例，女32例；年龄61～75岁 ......