史珍珍 张彦来

    急性心肌梗死是在老年患者中发病率较高的心血管疾病，由于冠状动脉持续性缺血缺氧导致心肌细胞坏死，发病急且病情进展较快[1]。经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention，PCI)术因能实现心肌再灌注成为该疾病最佳治疗方法，但PCI术中置入支架或球囊产生的机械挤压作用会对血管内皮造成一定程度的损害，故临床术后予以标准化治疗以抑制血栓形成，改善预后。但其作用靶点单一，致整体冠状微循环、炎症水平改善不佳。中医将其归属为“胸痹”范畴，认为上焦阳虚，胸阳不振，致机体失于温煦，气血推动无力，阴寒浊瘀之邪阻滞心脉，诱发本病。故应以温阳通脉、化浊祛瘀为主要治则。自拟通络宽胸方中包含瓜蒌、枳实、红花等化浊祛瘀、温阳通脉中药组成，其用于老年急性心肌梗死PCI术后值得研究，基于此，本研究将对此展开研究，结果如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 经医院伦理委员会批准，且患者家属同意后，将2018年1月至2019年6月收治的122例急性心肌梗死PCI术后老年患者分组，按照随机数字表分为对照组61例和观察组61例。对照组男35例，女26例；年龄60～70岁，平均年龄(66.34±2.48)岁；发病至入院时间0.5～10 h，平均病程(5.36±1.02)h；梗死部位：前壁36例，下壁25例；心功能分级：Ⅲ级20例，Ⅱ级31例，Ⅰ级10例。观察组男34例，女27例；年龄61～70岁，平均年龄(67.21±2.61)岁；发病至入院时间0.5～9 h，平均病程(5.31±1.09)h；梗死部位：前壁38例，下壁23例；心功能分级：Ⅲ级18例 ......