感染性疾病是指被感染后引起感染性生理指征

    ，及时确定病原体种类可指导临床用药，如抗生素对非细菌感染无积极作用，滥用抗生素还可能引起二重感染，导致细菌耐药

    ，严重威胁患者身体健康，因此及早确认病原体种类具有重要意义。目前病原学检查仍然是鉴别细菌感染的金标准，但耗时太长，不能满足临床快速诊断需求，白细胞计数(white blood cell count，WBC)是临床常用诊断细菌感染的生理指标，但灵敏度和特异度不高，因此亟需寻找新型标志物。血清淀粉样蛋白A (serum amyloid A，SAA) 是一种急性时相反应蛋白，可反映机体炎症反应，研究表明，感染后可刺激SAA大量分泌

    。促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone，ACTH) 是一种多肽类激素，具有维持正常肾上腺功能作用，研究表明，当机体受感染等应激原刺激后可大量分泌ACTH

    。目前鲜有研究报道血清SAA和ACTH表达水平与重症细菌感染性疾病的关系，基于此本研究报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取秦皇岛市第一医院2018年1月至2019年1月重症监护室收治的126例感染性疾病患者，根据微生物培养结果分为两组，细菌感染组74例，其中男41例，女33例；年龄24～72岁，平均年龄(51.24±5.36)岁；感染部位：6例循环系统，44例消化系统，24例下呼吸道；细菌种类：9例卡他莫拉菌，15例流感嗜血杆菌，26例金黄色葡萄球菌，24例肺炎链球菌。非细菌感染组52例，其中男30例，女22例；年龄25～73岁，平均年龄(51.52±5.47)岁；感染部位：14例循环系统，21例消化系统，17例下呼吸道；感染类型：17例麻疹病毒，19例流感病毒，16例轮状病毒。另选取同期60例体检健康者为对照组，其中男33例，女27例；年龄25～75岁，平均年龄(50.25±5.34)岁；细菌感染组与非细菌感染组性别、年龄、感染部位差异无统计学意义，三组性别、年龄对比差异无统计学意义(

    >0.05)。

    1.2 选取标准 纳入标准：符合《感染病学》中感染性疾病的诊断标准经实验室检查确诊；患者及家属均知情研究；进入重症监护室时间>24 h；近1个月没有接受过抗感染治疗者；年龄≥18岁。排除标准：自身免疫性疾病者；合并恶性肿瘤者；严重精神疾病者；重要脏器功能损害者；孕妇或哺乳期妇女；既往甲状腺、肾上腺疾病史。

    1.3 方法

    1.3.1 血清SAA、ACTH水平及WBC测定 分别采集感染性疾病患者入院日、治疗后1 d、7 d、14 d、出院日和对照组入院日的晨起08：00—09：00静脉血5 mL ......