外泌体是近年来十分热门的话题，它是一种极微小的囊泡样物质，是由细胞分泌并帮助细胞与细胞之间传递生物信息的一种特殊物质。这种信息传递作用在肿瘤细胞中尤为显著，外泌体可携带肿瘤的遗传信息，向周围细胞组织，甚至远处细胞组织传递癌症信号，在肿瘤的发生机制中起到重要作用，可以参与肿瘤的生长、侵袭、转移、耐药等多种环节当中。外泌体在胃癌中的作用机制已经得到一定的证实，外泌体可以通过信息传递的功能，影响胃癌相关的信号通路，对胃癌的治疗起到一定的指导作用。胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，已经严重威胁人类生命。胃癌的发病和不同地区的饮食习惯密切相关，我国的饮食特点决定了胃癌的高发病率

    。由于胃癌的高复发转移率、死亡率，学者们已经不再满足于当前对胃癌的治疗手段，正在探求新的治疗方法。外泌体作为胃癌诊断和治疗的新的生物学分子，已经受到研究者的广泛关注。外泌体可以从肿瘤微环境的角度入手，影响胃癌发展的全过程。近年来，中药在胃癌治疗中也被证实了可以影响外泌体的相关机制，为了探求中药干预外泌体影响胃癌的机制，进行了本次综述，希望在胃癌中寻找中药和外泌体之间的相互关系，为中医治疗胃癌提供新的思路。

    1 外泌体在胃癌中的作用机制

    1.1 外泌体在胃癌发生中的作用 胃癌从癌前病变到发生、发展，均受到外泌体的影响，尤其是胃癌源性外泌体对肿瘤的生长起到正向调节的作用。Zhang等

    研究显示，胃癌源性外泌体可延长中性粒细胞存活时间，诱导中性粒细胞表达炎症因子，胃癌源性外泌体激活的中性粒细胞可促进胃癌细胞的迁移，这可能与胃癌细胞源性外泌体通过HMGB1/TLR4/NF-κB，进而加速胃癌的生长有关。Ren等

    研究显示，胃癌细胞分泌的外泌体miR-107可以对抑癌基因产生抑制作用，另外，外泌体miRNA可以影响骨髓间充质干细胞，使癌细胞增殖加速。Wang等

    研究表明，YAP1是Hippo信号通路的核心蛋白，胃癌外泌体中的RP11-323N12.5可以对YAPI的转录进行调控，从而干预人体免疫功能，调控肿瘤细胞生长。齐进

    研究显示，胃癌细胞的生长受到体内骨髓间充质干细胞分泌的外泌体调控，外泌体通过对Hedgehog的干预，使癌基因得到激活，从而加速胃癌的生长。

    真正做好企业的个性化激励活动，企业需要结合自身实际，适当完善激励机制，打破单一的物质激励体系。比如通过培训的方式激励广大职工，同时为企业广大员工创造良好的学习环境，不断提高员工自身的各项技能和综合素质。当然个性化激励绝对不是盲目激励，而是应该结合员工的绩效考核结果 ......