随着生活水平的提高及医疗技术的发展，患者对护理服务质量、医疗安全等方面的要求逐步提高，导致医疗服务环境复杂程度骤升，患者安全事件频发。研究显示

    ，近5年我国三级医院住院患者发生安全事件的频率高达3.5%～14.4%，不仅损害患者的身心健康，而且对涉及的医护人员也导致一定程度的精神伤害。2009年，Scott等首次提出“第二受害者”的概念

    ，其定义为经历预期外医疗失误和(或) 导致患者伤害的不良事件后，受到与事件相关创伤的医务人员。所有医务人员都属于患者安全事件潜在的第二受害者，尤其低年资护士因救治任务繁重、临床经验不足、操作时被干扰等，已成为患者安全事件第二受害者的高危人群。研究发现

    ，我国53%～68%的低年资护士经历过临床不良事件并感受到相关的创伤，其普遍缺乏处理不良事件的应急能力，缺乏可靠的组织支持，对被投诉、被处理的担心较突出，对患者的救治结局充满愧疚，心理痛苦水平高，逐步质疑自身的执业能力和职业价值，出现职业倦怠、工作质量降低，甚至产生创伤后应激障碍，继发更多的不良事件。传统的“惩罚文化”及“羞耻文化”已无法促使作为第二受害者的低年资护士从负性事件中尽快恢复。关注并支持作为第二受害者的低年资护士群体已成为医院管理者保障患者安全的重要措施，对改善临床护理质量，促进患者预后具有积极意义。国外较早研究第二受害者现象，量性和质性研究都相对成熟，但国内对第二受害者的研究尚处于引入阶段，对影响护士第二受害者效应的因素也未统一明确

    。因此本研究旨在对低年资护士第二受害者经历与支持现状进行调查，分析其相关影响因素，为护理管理实践和进一步研究提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2020-01-03—12-06以便利抽样法选取南阳市3所三级甲等医院的289名低年资护士进行问卷调查。根据样本量粗略估计方法，样本含量可取变量数目10～20倍。本研究的统计分析变量共24项，每个变量至少5个样本，考虑到10%的无效问卷，本调查样本量应至少为264。本研究属于非实验性横断面调查性研究，对课题组成员统一培训后，根据纳入标准筛选研究对象，并在获得南阳医专第一附属医院医学伦理委员会批准[南医伦审(2019)32号]后开始实施。

    1.2 选取标准 纳入标准：女性，注册的临床一线护士；入职年限≤5年；经历过医疗差错、未遂事件等患者不良事件；知情同意参加本研究。排除标准：怀孕、休假及未单独倒班的护士；实习、进修护士；临床工作年限低于1年或长期休假后重返临床岗位低于半年者。

    1.3 调查工具 ①一般资料调查问卷：自行设计 ......