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编号:202453
乌司他汀对急性心肌梗死冠脉介入治疗术后内皮功能及炎性因子的影响
http://www.100md.com 2022年10月7日 中国疗养医学 2022年第1期
1资料与方法,2结果,3讨论
     急性心肌梗死是由冠状动脉持续性缺血缺氧引起的心肌梗死,该病起病急、病情发展快,可导致患者心功能减退,严重者还可并发心律失常、休克等,危及患者生命

    。经皮冠状动脉介入术(PCI)是治疗急性心肌梗死最重要的手段,有研究显示,急性心肌梗死患者行PCI术治疗血管开通率超过95%

    。但患者冠状动脉再通后将面临心肌缺血再灌注损伤,可导致患者病情加重,影响预后

    。还有研究显示,冠脉狭窄可引起心肌缺血缺氧,导致细胞内环境代谢紊乱,影响心肌收缩,心肌受损后存在于心肌细胞中的心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、钙卫蛋白(S100AB)则属于急性炎性因子,若发生心肌梗死其水平显著升高,因此H-FABP、S100AB可作为临床治疗急性心肌梗死的常用指标

    。乌司他汀是一种广泛的水解酶抑制剂,能稳定溶酶体膜,清除氧自由基,减少肺部毛细血管通透性,目前被广泛应用于体外循环下心外科手术等情况下的心肌保护

    。本研究通过分析乌司他汀对急性心肌梗死PCI术后内皮功能及H-FABP、S100AB的影响,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018年6月至2019年12月在郑州大学附属洛阳中心医院接受治疗的106例急性心肌梗死患者。采用抽签法分为两组,观察组54例,男38例,女16例,年龄52~76岁,平均年龄(63.15±3.52)岁,梗死时间1~9 h,平均梗死时间(5.08±1.15)h,合并高血压29例、糖尿病25例、高血脂症11例、吸烟35例;对照组52例,男35例,女17例,年龄50~79岁,平均年龄(63.23±3.63)岁,梗死时间1~8 h,平均梗死时间(5.04±1.11)h,合并高血压30例、糖尿病28例、高血脂症8例、吸烟33例。两组基线资料差异无统计学意义(

    >0.05),存在可比性。

    1.2 选取标准 诊断标准:参照《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》

    :持续性胸痛;血清肌钙蛋白明显升高;冠状造影确诊。纳入标准:符合上述诊断标准;临床资料完整;病情稳定,无生命危险;发病12 h内且有缺血证据;签署知情同意书。排除标准:出血性疾病者;神志不清者;合并恶性肿瘤者;日常生活能力丧失,完全依赖;无法言语交流者;依从性较差者;严重凝血功能障碍者;对本次研究药物过敏者。

    呼吁为商业、商人正名实际上只是兰德哲学的开路先锋,矛头直指经由罗斯福新政、杜鲁门的“公平施政”、肯尼迪的“新边疆”以及约翰逊的“伟大社会”演绎后大为变样的自由主义,庞大的政府机构、不堪重负的福利和医疗计划、强势的政府行为 ......

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