肺源性心脏病(简称肺心病)多由肺部慢性疾病导致肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、增大，且随疾病进展，患者可由肺、心功能代偿期发展为失代偿期，增加右心衰竭发生风险，危及患者生命安全

    。因此，准确评估肺心病患者病情程度，明确肺、心功能代偿期和失代偿期具有重要意义，可指导个体化治疗方案的制定。影像学检查是诊断肺心病的重要手段，其中超声心动图可探查肺动脉增宽、右心增大及肥厚情况，为辅助诊断肺心病的常用方法。二维斑点追踪显像(two-dimensional speckle tracking imaging，2D-STI)基于传统超声心动图，通过追踪二维超声图像上心肌回声斑点的空间运动轨迹，测量心肌组织应变率，评估心室收缩功能

    。组织多普勒成像(tissue doppler imaging，TDI)可反映心肌位移与房室环运动，且不受心脏前后负荷的影响，能够较好评估右心收缩功能

    。将2D-STI联合TDI用于评估肺心病患者病情程度可能具有较高价值。本研究旨在分析2D-STI联合TDI对肺心病患者病情程度的评估价值。现报告如下。

    脊髓保护区两个边界的不同画法PTV剂量对比差异无统计学意义(P>0.05)，不同布野方式内PTV剂量对比差异无统计学意义(P>0.05)。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 经洛阳白马医院医学伦理委员会审核批准(批准文号【2021】24号)，选取2020年1月至12月医院接收的1 200例肺心病患者为研究对象，患者及家属签署知情同意书。所有患者中男689例，女511例；年龄57～75岁，平均年龄(65.35±2.15)岁；病程1～8年，平均病程(3.21±0.64)年。

    1.2 选取标准 纳入标准：符合肺心病诊断标准，且经右心导管检查结果确诊

    ；意识清晰，可正常交流；入院时均行2D-STI、TDI检查；凝血功能正常 ......