甲状腺紧邻喉返神经，故甲状腺手术极易损伤喉返神经，引起声带麻痹，导致声带关闭不完全，出现发音困难、声音嘶哑等症状，严重者可引起呛咳、吸入性肺炎，影响患者的生活

    。常规康复主要包括早期发声训练，通过不断练习发长音、短音等音标，来增强喉肌耐力，增加发声动力，从而改善嗓音质量，但该康复模式缺乏系统性，嗓音康复效果欠佳

    。早期系统发声训练

    从呼吸、放松、发声等多方面训练，循序渐进，促进喉肌的放松、平衡，可能增加声带稳定性，改善患者嗓音质量。基于此，我院展开对早期系统发声训练对甲状腺术后声带麻痹患者嗓音质量、空气动力学及动态喉镜指标的影响研究，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 经患者、家属同意并签署知情同意书，以及医院伦理委员会批准(批准号20180818)，按照随机数字表将郑州大学第一附属医院2018年8月至2021年6月收治的105例甲状腺术后声带麻痹患者分为对照组52例和观察组53例。对照组男27例，女25例；年龄26～68岁，平均年龄(50.32±8.12)岁；声带麻痹部位：右侧27例，左侧25例。观察组男28例，女25例；年龄29～69岁，平均年龄(49.78±8.38)岁；声带麻痹部位：右侧27例，左侧26例。两组患者性别、年龄、术后病理结果资料对比差异无统计学意义(

    >0.05)，具有可比性。

    1.2 选取标准 纳入标准：符合声带麻痹诊断标准

    ；单侧声带麻痹；初次发病。排除标准：接受过发声训练；术前已伴有声带麻痹者；依从性差者。

    1.3 方法 两组患者均给予甲状腺术后常规治疗，从甲状腺术后伤口拆线后开始康复训练。

    对照组给予常规康复干预，具体步骤如下：①深吸一口气后用力咳嗽3次。②发单音：/a/、/o/。③发短音：/kà/、/kò/。④发长音：轻闭双唇，以吟唱的方式发/en/、/m/，尽量延长持续时间。⑤按照/ā/、/á/、/ǎ/、/à/顺序，从前到后，从后到前训练，来回10次。以上练习10 min/次，3次/d。

    Sirius appears in Tibetan May; rainy season comes here now.

    2.2 两组患者空气动力学对较 干预前，两组患 者MLPT、MPT、MFR 对 比 差 异 无 统 计 学 意 义(

    >0.05)；干预12周后，两组患者MLPT、MPT均延长，且观察组长于对照组，两组患者MFR均降低，且观察组低于对照组(

    <0.05) ......