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编号:202332
固脊通督方辅助治疗在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者中的应用
http://www.100md.com 2022年4月28日 中国疗养医学 2022年第5期
证候,椎体,1临床资料,2结果,3讨论
     胸腰椎压缩性骨折是骨质疏松最常见的并发症,发生率是脊柱骨折的50.0%~70.0%,若未予以及时有效干预,可能损伤牵拉周围软组织,形成血肿,严重影响患者正常日常生活

    。经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)是目前临床治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)首选方案,但其无法有效纠正机体骨代谢紊乱

    。近年来,中医凭借辨证施治、整体理念在OVCF治疗中取得了一定成效,其认为OVCF归属于“骨萎”范畴,筋骨损伤、血液运行不畅、肾气缺损为主要病机,治疗关键在于固脊通督、滋补肝肾

    。固脊通督方能强壮腰脊、活血养荣,但关于其与鲑降钙素、维生素D

    联合对OVCF患者骨代谢水平的影响有待进一步论证。基于此,本研究尝试分析固脊通督方辅助治疗对OVCF患者PKP术后骨代谢水平的影响。结果如下。

    营养物质-胰岛素-IGF-1代谢轴是调节胎儿生长发育的主要途径。大量研究[26-27]证实,新生儿脐血瘦素水平与IGF-1水平呈显著正相关。另外,研究[28]发现,瘦素能够通过与内分泌系统结合,共同调节胎儿的生长发育。本研究发现,母血瘦素与脐血IGF-1水平呈明显正相关,且母血IGF-1、TG、TC与脐血瘦素、IGF-1、TG、TC等均有一定相关性,提示母血与脐血中瘦素、IGF-1、血脂的相互调控作用共同影响胎儿的生长发育过程。然而,胎儿生长发育过程极其复杂,所涉及的相关分子机制还有待深入探究。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 选取安阳市中医院2019年5月至2021年1月收治的93例OVCF患者,简单随机化分为两组,对照组46例,女29例,男17例;年龄61~76岁,平均年龄(65.92±2.40)岁;骨折至入院时间1.3~6.8 d,平均时间(3.82±1.05)d;骨折部位:13例T

    骨折,27例L

    骨折,6例L

    骨折;骨质疏松程度:15例轻度,23例中度,8例重度。研究组47例,女31例,男16例;年龄62~78岁,平均年龄(66.25±2.06)岁;骨折至入院时间1.2~7.1 d,平均时间(4.03±1.32)d;骨折部位:16例T

    骨折,25例L

    骨折,6例L

    骨折;骨质疏松程度:14例轻度,26例中度,7例重度。对比两组基线资料,差异无统计学意义(

    >0.05)。

    1.2 选取标准 诊断标准:西医诊断标准符合《急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折椎体强化术临床指南》 ......

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