高原脱习服(high-altitude de-acclimatization syndrome，HADAS)或高原脱适应，被称为“醉氧”或低原反应，是近年来高原医学研究的新课题。一般认为高原脱习服或脱适应是已习服高海拔环境的移居者或高原世居者到平原或低海拔地区后，消除了对高原低氧环境所获得的适应性，从而需重新适应平原或低海拔地区常氧环境的变化过程

    。高原地区幅员辽阔，气候寒冷干燥，大气压强低、氧分压低，常年日照时间长，太阳辐射大。从高原低氧环境到平原或低海拔地区后，空气中的氧分压增加、体内氧饱和度提高，机体的缺氧状态得到改善，但于此同时也可能出现部分症状，如乏力、嗜睡、头昏、疲倦等

    ，严重者会影响生存质量。

    1 HADAS 的命名

    现有研究没有严格区分习服(climatization)和适应(adaptation)，导致脱习服(de-acclimatization)和脱适应(de-adaptation)也处于混用状态，总体来说，大部分研究是对移居者到高原后返回平原或低海拔地区，故本文采纳“脱习服”(HADAS)

    的描述。

    2 HADAS 的影响因素

    2.1 高原停留时间 Yuan 等(2012)

    探索了在HADAS期间，神经损伤类指标、脂肪酸结合蛋白、琥珀酸脱氢酶的变化规律，显示脂肪酸结合蛋白与高原暴露时间呈正相关关系。周发权等(2020)

    的meta分析表明移居高海拔地区的人群超过3年者比少于3年者的HADAS的发生率更明显。

    2.2 海拔高度 Zhou等(2012)

    的对照实验显示短期高原暴露后，肺动脉压和心功能指数显著升高，左室射血分数和左室缩短率显著降低，这些变化与海拔高度呈正相关。He等(2013)

    的流行病学研究发现受试者HADAS症状评分与海拔高度有密切关系。Zhang等(2014)

    研究发现HADAS人群脑电图易发生异常，海拔越高越明显。周发权等(2020)

    meta分析显示海拔高度越高，HADAS检出率越高。

    2.3 劳动强度 在高海拔参加重体力劳动的人群返回平原后发生HADAS的概率显著高于轻体力者，且症状更加严重，恢复时间更长

    。Grassi等(1996)

    研究表明从海拔高度返回低海拔地区后，血液中乳酸峰值在2～3周内仍然存在。Wang等(2013)

    研究发现HADAS的发病率在高原部队高达80%，在体力劳动者中则高达100% ......