冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是指因为冠状动脉发生粥样硬化使得管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧甚至坏死引发的心脏病，简称冠心病。据《中国心血管病报告2018》统计显示

    ，我国冠心病患者已高达1 100万人，预计至2030年，患病人数将增至2 263万，冠心病的发病率正呈逐年上升趋势。有统计资料显示

    2018年我国冠心病患者平均置入支架数为1.46个，经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)凭借其创伤小、血管即时开通率高、恢复快等优点已经成为冠心病的一种常用治疗方法。但因为PCI属于创伤性操作，存在手术风险，加之患者对介入治疗缺乏了解，过分担心术后并发症、支架使用年限、药物副作用及治疗费用等问题，使其在术后1年内容易产生焦虑抑郁等不良情绪，严重影响患者预后。笔者对近年来冠心病患者PCI术后焦虑抑郁的流行病学、中西医的发病机制及治疗的相关文献进行整理，现综述如下。

    1 流行病学

    国内外研究显示

    ，PCI术后焦虑抑郁的发病率在短期内随着胸闷、胸痛等症状的缓解有所下降，但在随后的1年内由于症状的反复、需要长期服药等原因使得焦虑抑郁的发病率呈现逐渐上升的趋势。郭敏等

    对2 028例行PCI治疗的患者在术后1 d内进行HAMA、HAMD评分，结果发现焦虑、抑郁的检出率分别高达46.10%、36.09%。Van Dijk等

    采用医院焦虑和抑郁量表(HADS)对1 112名PCI术后患者进行评估，发现术后6个月焦虑、抑郁的患病率分别为27.7%和24.8%。欧阳海春等

    研究发现，接受PCI治疗的患者术后1 d焦虑、抑郁的发病率最高，分别可达33.70%、35.80%，出院前显著降低，但在随后的1年内发病率又逐渐升高，至术后12 个月发病率分别为28.40%、27.40%。由此看出，PCI术后1年内焦虑抑郁的发病率虽有所波动，但始终维持在较高的水平。有研究显示

    ，焦虑抑郁作为PCI术后心血管不良事件的危险因素之一，会使患者术后再发主要心血管不良事件(MACE)的风险增加2～3倍，严重影响患者术后的生活质量及远期预后，使PCI术后10年的死亡风险增加77%。因此，临床上对于PCI术后1年内的患者在关注其胸闷、胸痛等心血管症状的同时也要重视其心理状态，及早识别患者术后焦虑抑郁等负性情绪并采取相应的干预措施，以降低患者术后再发MACE风险及死亡风险，提高患者生活质量，延长患者寿命。

    2 现代医学对PCI术后焦虑抑郁的认识及治疗

    2.1 影响因素 PCI术后焦虑抑郁的产生与性别、年龄、家庭人均年收入、受教育程度、付费方式、婚姻状况、疾病严重程度、手术情况、合并的慢性病及既往不良生活方式等因素相关 ......