心脏瓣膜病是指心脏瓣膜因风湿热、黏液变性、缺血性坏死、感染或创伤等出现了病变，影响血流的运动，造成心脏功能异常，最终导致心功能衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。目前对于心脏瓣膜置换术患者常以常规康复干预为主，可改善其呼吸功能，但可能出现下肢静脉血栓

    。相关研究指出

    ，阶段性康复可提高心脏瓣膜置换术患者生命质量，改善其预后。本研究旨在探究集束化干预联合阶段性康复运动对心脏瓣膜置换术患者心功能及肺泡动脉氧分压差(alveolar-arterial oxygen difference，A-aDO

    )、最大呼气流量(peak expiratory flow，PEF)水平的影响，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取郑州大学第一附属医院2019年11月至2021年3月收治的109例心脏瓣膜置换术患者作为研究对象，依据康复干预方案不同分为常规组和康复组。常规组54例，男31例，女23例；年龄54～65岁，平均年龄(58.00±2.28)岁；体质量50～78 kg，平均体质量(63.16±5.34)kg；主动脉瓣置换30例，二尖瓣置换24例。康复组55例，男30例，女25例；年龄52～67岁，平均年龄(59.00±2.21)岁；体质量51～76 kg，平均体质量(62.91±5.42)kg；主动脉瓣置换29例，二尖瓣置换26例。两组心脏瓣膜置换术患者在体质量、心脏瓣膜置换类型等方面经比较，差异无统计学意义，具有可比性(

    >0.05)。

    根据学生问卷调查和访谈记录所反映的建议，笔者从课程设计、教材拓展、教学工具等多方面入手，调整教学手段和教学方法，在英语教学进行文化导入实验。

    1.2 选取标准 经超声心动图、心脏超声等检查纳入符合《内科学：心血管内科分册》

    中心脏瓣膜病的诊断标准，均行心脏瓣膜置换术。排除严重脑血管病、非首次进行心脏瓣膜置换手术、精神障碍等。

    1927年，弗农·L·帕灵顿的《美国思想的主要流派》付梓。在这部美国学开山之作中，帕灵顿试图描述美国文化中特有观念的产生、发展以及影响(Parrington 1927)。这部著作改变了以往美国研究分属不同学科的历史，影响并聚拢了一批美国学学者。1931年，耶鲁大学首开“美国思想与文明”课程，1933年建立美国第一个美国学系——“历史、艺术与文学系”，随后授予了第一个美国学博士学位。1936年，哈佛大学开设“美国文明”课程。其他高校纷纷仿效，设立相应院系，开设相关课程，不同学科的专家齐聚一起，跨学科考察美国历史与文化 ......