超声心动图联合ANCA、Cys-C在川崎病冠状动脉病变早期诊断中的价值研究
患儿,1资料与方法,2结果,3讨论
川崎病作为儿童高发全身性血管炎性病变,是一种不明原因的急性发热性疾病,属于自限性疾病,可危及全身多器官,其中以心血管系统损害为主,致使冠状动脉扩张、冠状动脉瘤等冠状动脉损伤并发症发生风险增加。临床资料显示,川崎病发病率不断攀升,已发展成为常见后天性心脏病,在当前儿童获得性心脏病危险因素中位列第一
。目前,现代医学尚无对川崎病冠状动脉病变诊断的特异性指标,单纯依靠疾病临床表现诊断可造成治疗时间延误风险,而早期实施有效诊断明确冠状动脉病变,对患者临床疾病诊断及治疗方案确定具有重要裨益
。随影像学技术不断成熟,超声心动图凭借便捷、准确性、敏感度高等特点在临床疾病检查中得到广泛应用,对疾病诊断及患者随访均取得良好效果
。随临床研究深入发现,抗中性粒细胞抗体(ANCA)作为机体受炎症刺激产生的自身免疫性抗体,与多种血管炎性疾病发生存在关联;而胱抑素C(Cys-C)作为碱性蛋白质,是肾功能监控的经典生物学标志物,对癌症、肝脏损伤及心血管疾病等具有良好预测价值,但目前临床中相关研究较少
。但有学者指出,单项检查特异度、敏感度各异,而联合检查可有效弥补单项检查缺陷,且敏感度、特异度较高
。基于此,本文纳入川崎病冠状动脉病变患儿,对超声心动图联合ANCA、Cys-C在川崎病冠状动脉病变早期诊断中的应用价值进行分析。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2020年5月至2021年5月南阳市镇平县人民医院收治的90例川崎病患儿设为川崎病组,男41例,女49例,年龄1~7岁,平均年龄(4.00±2.55)岁,体质量13~36 kg,平均体质量(24.50±9.78)kg;根据心脏彩超显示的冠状动脉病变分级标准分为无冠状动脉病变组61例,冠状动脉病变组29例;另选取同时段内100例健康体检儿童为对照组,男45例,女55例,年龄2~6岁,平均年龄(4.00±1.70)岁,体质量15~34 kg,平均体质量(24.50±8.08)kg。两组受检者临床资料差异无统计学意义(
>0.05)。研究经医院伦理会批准[(2020)伦审第(51)号],严格遵循伦理学原则。
1.2 选取标准 纳入标准:符合《川崎病冠状动脉病变的临床处理建议》
;年龄>6个月;发热时间>5 d;存在不同程度脱水、口唇发红、硬结水肿等症状;颈部急性非化脓性淋巴结肿大;冠状动脉内径≥3 mm,与主动脉根部内径之比>0.16或出现冠状动脉瘤;对照组均为体检身体无异常儿童;儿童监护人均知情并签署同意书 ......
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