闫敬 李文晓 王莉莉

    作者单位：450000 郑州市第三人民医院肿瘤放疗科(闫敬，李文晓)；450000 郑州市第三人民医院肾病风湿免疫科(王莉莉)

    近年来，儿童群体中肿瘤的发病率逐渐升高，恶性肿瘤已经成为导致儿童死亡的主要原因之一。在儿童常见肿瘤中，例如淋巴瘤、肾母细胞瘤、髓母细胞瘤等，该类型肿瘤对放射线非常敏感，放疗可有效提升局部控制率，已成为儿童肿瘤综合治疗的重要手段之一[1-2]。但放疗时，患儿需要与家长分离，独自在密闭的放疗机房内接受治疗，陌生的环境、定位激光灯光线刺激以及噪音等易使其产生恐惧，使其放疗体位的精确度降低，影响治疗效果，甚至无法完成治疗[3]。现临床上对于癌症放疗患者常应用常规护理，可减轻疼痛感，但后期治疗质量的调节效果较不明显[4]。研究证实，情景干预可改善临床患者自我管理及遵医情况[5]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取郑州市第三人民医院2020年6月至2021年12月80例癌症放疗患儿作为研究对象，采用随机数字表分为常规组和情景组。常规组40例，男23例，女17例；年龄6～13岁，平均年龄(9.18±2.25)岁；体质量20～54 kg，平均体质量(36.53±9.32)kg。情景组40例，男22例，女18例；年龄6～13岁，平均年龄(9.23±2.20)岁；体质量20～54 kg，平均体质量(36.47±9.77)kg。两组癌症放疗患儿在体质量、性别等方面经比较差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

    1.2 选取标准 纳入标准：经核磁、CT等检查确诊为癌症；年龄6～13岁；患儿家属签署知情同意书。排除标准：严重肝肾系统疾病；存在心脏系统疾病及安装起搏器；精神异常。

    1.3 方法

    1.3.1 常规组 给予常规护理。于放疗前1 d，患儿家属陪同患儿，引导患儿熟悉直线加速机房环境，并指导患儿正确进行放疗模具的佩戴，引导其于治疗床平躺，并向患儿耐心讲解放疗过程中需配合的注意事项，鼓励患儿进行尝试，演练1次。于放疗当日，播放放疗过程，向家属讲解需配合的关键点。于放疗后，对于表现较好的患儿进行糖果或贴画奖励。

    1.3.2 情景组 给予联合情景模拟训练 ......