高敏 胡婷婷 郭艳

    作者单位：467300 新安县人民医院骨科

    腰椎间盘突出症(LDH)是一种脊柱外科常见退行性疾病，由于椎间盘髓骨突出压迫神经根导致，临床常表现为腰腿疼痛、肢体麻木、活动受限等症状。临床对于病症较重患者常采用手术治疗，以消除病灶，但术后恢复时间长，患者短时间内症状改善不明显，易出现烦躁情绪，降低治疗依从性，延缓病情康复，因此需采取合理护理干预方式，以加强疗效，推进治疗进程[1]。中医认为LDH因肝肾亏虚、筋失所养而受风寒侵袭，久则筋骨脉络闭阻致病，故治疗应除湿散寒、温经活血[2]。而中药热敷是祛除风寒湿邪的有效手段，对患者施以对症中药配剂行热敷治疗，有望提升疗效。本研究选取新安县人民医院LDH患者110例，旨在探究中药热敷干预联合小燕飞康复锻炼的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取新安县人民医院2019年9月至2020年9月LDH患者110例，根据入院顺序不同分为观察组、对照组，各55例。对照组给予常规护理联合小燕飞康复锻炼指导，观察组在此基础上加入中药热敷干预。对照组男27例，女28例；年龄21 ～71 岁，平 均 年 龄(46.56±7.68)岁；病 程5 个月～5年，平均病程(2.97±0.78)年。观察组男29例，女26例；年龄22～71岁，平均年龄(45.95±8.16)岁；病程4个月～6年，平均病程(3.02±0.95)年。本研究经医院伦理委员会审核批准(批号：0001)，两组一般资料均衡可比(P>0.05)。

    1.2 选取标准 纳入标准：经临床症状、CT、MRI诊断为LDH；患者对护理方案知情，签署同意书。排除标准：合并骨质疏松症者；合并恶性肿瘤者；伴有结核、椎管狭窄等腰椎其他疾病；合并急性化脓性炎症者。

    1.3 方法 两组均进行手术治疗，并给予常规用药。

    1.3.1 对照组 给予常规护理干预联合小燕飞康复锻炼指导。环境干预：为患者提供温湿适宜、干净整洁的病房环境。体位干预：采用硬板床休息；站立时保持腰背挺直，需要走动时，佩戴护具，保持身体平衡，坐立时，腰背靠近椅背，避免弯腰、久站、久坐，减少腰椎用力。小燕飞康复锻炼指导：护理人员以一对一的形式指导患者进行康复锻炼，指导患者取俯卧位，保持身体舒展，双手紧贴身体两侧，下半身保持稳定，缓慢抬头带动上背部向后伸展，直至达到最大程度，保持3 s，缓慢回归俯卧位，10次为1组。初期(术后1周)每日进行3组锻炼；后期(术后1周后)每日选取不同时间点共进行5～10组锻炼。饮食指导：食用易消化的高维生素、高蛋白类食物 ......