梁保珠 王清芬

    当患者同时伴有焦虑症状与抑郁症状，分开诊断时均不符合相关诊断标准，但存在自主神经症状，如心悸、口干、胸闷等，且焦虑症状较为严重，而抑郁症状相对较轻时，则称为混合性焦虑障碍[1-2]。随着现代社会压力不断增大，混合性焦虑发病率呈逐年上升趋势，影响患者生活质量。药物治疗是混合性焦虑障碍的主要治疗方式，但不良反应较多，效果欠佳。而脑生物反馈仪属物理疗法，能从生物学方面了解患者生理功能，进而通过一系列特殊训练使患者能自主控制思想意识，调节身体功能，消除疾病，恢复身心健康[3]。正念情绪疗法来源于佛教，是一种洞察当下的身心体验，具有保持身心平衡、缓解负性情绪的作用[4]。目前，两者联合应用相关报道较少，基于此，本研究将脑生物反馈仪与正念情绪疗法相联合应用于混合性焦虑患者，旨在探讨该方案的治疗有效性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究经医院伦理委员会审核批准(202002005)。研究对象为2020年8月至2022年4月焦作市第四人民医院收治的82例混合性焦虑患者，按入院顺序将其分为对照组、研究组。对照组41例，其中男24例，女17例；年龄18～72岁，平均年龄(42.86±5.73)岁；病程3～18个月，平均病程(8.36±2.02)个月；文化程度：大专及以上23例，中学10例，小学及以下8例。研究组41例，其中男22例，女19例；年龄18～74岁，平均年龄(43.34±5.64)岁；病程3～19个月，平均病程(8.67±2.12)个月；文化程度：大专及以上21例，中学11例，小学及以下9例。两组一般资料(文化程度、病程、年龄、性别构成比)均衡可比(P>0.05)。

    1.2 选取标准 纳入标准：符合ICD-10中混合性焦虑相关诊断标准[5]；生命体征稳定；年龄≥18岁；具有一定书写、表达能力；患者知情本研究，签署同意书。排除标准：既往存在器质性精神障碍或精神疾病；已确诊为抑郁症；有药物依赖或酒精依赖者；肝肾等重要脏器严重功能障碍者；孕妇或哺乳期妇女；严重躯体化障碍者。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组 予以常规药物治疗，如帕罗西汀、曲唑酮、阿米替林等，同时以口头形式予以患者用药指导、心理指导等。连续干预8周。

    1.3.2 研究组 在上述基础上采用脑生物反馈仪联合正念情绪疗法，具体如下。

    1.3.2.1 成立干预小组 从精神康复科选取护士5名(工作年限≥3年)，在护士长带领下，先组织学习与正念情绪疗法相关的知识，由护士对患者实施正念情绪疗法并予以脑生物反馈仪 (型号：BioNeuro；生 产 企 业：Thought Technology Ltd.)治疗 ......