张百乐 张建东 丁岩

    食管癌(esophageal cancer，EC)常表现为消瘦脱水、吞咽困难等，其发病率、死亡率较高，是八大恶性肿瘤之一[1]。随着疾病进展，EC患者会出现局部淋巴结转移，锁骨淋巴结转移病灶多与周围组织粘连，侵犯神经，纵隔淋巴结转移病灶常压迫食管、气管、喉返神经等，引发进食梗阻、呼吸困难、声音嘶哑等[2]。目前，临床多以手术、放化疗、生物疗法等手段治疗EC，虽可取得一定临床疗效，但单独应用效果有限[3]。伽马刀对肿瘤细胞杀伤力较大，可有效促进肿瘤细胞凋亡，但治疗后易复发[4]。树突状细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)疗法是将化学和生物治疗结合的一种新型抗肿瘤治疗模式，其在EC的治疗方面越来越受到临床重视[5]。本研究尝试以DC-CIK疗法联合伽马刀治疗局部淋巴结转移性EC患者，观察其临床疗效及对免疫功能的影响，旨在为临床治疗EC提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取南阳市第一人民医院2018年2月至2019年10月收治的108例局部淋巴结转移性EC患者，随机数字表分为对照组54例、联合组54例。两组性别、年龄、病程、肿瘤分期、肿瘤位置等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    表1 两组患者一般资料比较[n(%)，(±s)]

    表1 两组患者一般资料比较[n(%)，(±s)]

    项目 对照组(n＝54)联合组(n＝54) 统计值 P值性别 0.037 0.847男28(51.85) 29(53.70)女26(48.15) 25(46.30)年龄(岁) 52.24±3.62 53.19±4.07 1.282 0.203病程(月) 13.74±2.87 12.96±2.48 1.511 0.134肿瘤分期 0.348 0.555Ⅱ期 31(57.41) 34(62.96)Ⅲ期 23(42.59) 20(37.04)肿瘤位置 0.148 0.700颈段 25(46.30) 27(50.00)胸上段 29(53.70) 27(50.00)

    1.2 选取标准 纳入标准：符合局部淋巴结转移性EC相关诊断标准[6]；无沟通交流障碍；临床分期Ⅱ～Ⅲ期；卡氏功能状态评分>60分；患者同意本文采用的治疗方案 ......