亢旭娟

    急性心肌梗死(AMI)为临床十分常见的心血管急症，是因心肌供血不足而引发的心肌缺血、缺氧病灶，目前认为AMI发病的主要机制为冠脉阻塞，冠脉粥样硬化、斑块形成、冠脉夹层及冠脉痉挛均是冠脉阻塞的重要原因。此病好发于40岁以上中老年群体，但近年随人们生活方式改变，此病发病率呈逐渐年轻化趋势[1]。AMI起病急、病情进展迅猛，一旦发病患者具有较高病死风险，及时疏通受阻冠脉、促进心肌供血、供氧恢复为其根本治疗原则。经皮冠脉介入术(PCI)为临床用于挽救AMI患者生命的重要手段，其疗效已得到相关研究证实[2]。但有学者表示[3]，当冠脉恢复供血后，心肌组织可因缺血再灌注而发生损伤，如何在PCI术中保护患者心肌功能为目前临床研究的重点及热点。左卡尼汀为一种可优化心肌脂肪酸代谢功能的重要辅助因子，将此药用于AMI患者的PCI治疗中或可对其心肌功能起到一定保护作用[4]。本研究主要探讨左卡尼汀辅助PCI治疗AMI的效果及对患者心功能的保护机制。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析选取商丘市第一人民医院2021年1月至2022年1月期间收治的133例AMI患者为研究对象，采用电脑随机分组法将其分为观察组(67例)和对照组(66例)，观察组中男34例，女33 例，年龄40 ～70 岁，平均年龄(55.14±0.25)岁，发病时间6～12 h，平均发病时间(9.22±0.14)h，入院时第一秒用力呼气容积百分比(FEV1%)基线水平55%～75%，平均基线水平(65.25±0.24)%；对照组中男34例，女32例，年龄42～68岁，平均年龄(55.25±0.17)岁，发病时间7～11 h，平均发病时间(9.31±0.22)h，入院时FEV1%基线水平57%～73%，平均基线水平(65.17±0.35)%，两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，可做对比。本次研究已经获得医院伦理委员会批准(W-1201)。

    1.2 选取标准 纳入标准：入组患者均符合《急性心肌梗死诊断和治疗指南》[5]中AMI诊断标准；发病时间均在12 h以内；均符合PCI治疗指征[6]；均已知悉此次研究目的及内容，均已在相关同意书签字确认。排除标准：免疫功能障碍或存在其他感染性疾病者；有凝血障碍或出血倾向者；存在重要脏器功能障碍者；恶性肿瘤者；已知对研究涉及药物存在严重过敏史者；精神、认知障碍无法配合研究或依从性差不愿配合研究者 ......