方颖，张丽平，张芳，包利红

    不完全性肠梗阻是指由于肠道堵塞、肠壁病变、肠壁功能紊乱等原因而致肠内容物停留肠道的一种临床常见急腹症[1]。肠道不通畅，不仅改变肠管本身的结构与功能，还导致全身性生理功能紊乱，甚至引起多器官功能障碍综合征与全身炎症反应综合征而出现生命危险[2]。随着社会经济发展，暴饮暴食等原因导致肠梗阻的发生率增高[3]。临床研究显示，肠梗阻发病率位居我国急腹症第3位，每年因肠梗阻住院人数可达30万～35万人次，因本病造成死亡的人数多达2万[4]。不完全性肠梗阻是其他肠梗阻类型的病理基础，由于是肠梗阻的初始阶段，有发展更严重的可能性如肠壁缺血坏死，故探讨其诊断与治疗具有积极临床意义[5]。由于对不完全性肠梗阻进行手术治疗可能会带来新的手术创伤，如引起新的腹腔粘连或肠道狭窄等并发症，使患者治疗周期增长，经济负担加重，故多选择保守疗法。西医保守疗法包括禁食、胃肠减压、纠正电解质紊乱与酸碱平衡等对症治疗，虽其在一定程度上可改善患者的临床症状，但显效较慢，疗效不确切，长期使用会进一步加重患者的胃肠负担[6]。近年来，更多的研究[7]表明，中医学在不完全性肠梗阻治疗方面有明显长处，增加肠动力与肠蠕动，缓解腹胀、腹痛等症状，改善肠道功能。且中医外治法强调整体观念，运用经络穴位理论，在患者体表进行干预，可达到调整胃肠气机、增加胃肠动力及减少胃肠负担的目的[8]，在治疗不完全性肠梗阻上有其独特的影响。

    1 中医对不完全性肠梗阻的认识

    不完全性肠梗阻在中医典籍里并没有系统专门的论述，根据肠结病(不完全性肠梗阻)中医诊疗方案将其分为气机壅滞型、脉络瘀阻型、湿热内结型、气阴两虚型四种分型。不完全性肠梗阻的症状表现可归纳为“痛、呕、胀、闭”，中医便将其归属于“肠结”“便秘”“关格”等范畴[9]。中医学认为其病位在肠道，与肺、脾、胃、肝、肾、心等脏腑功能失调有关[10]：肠道为传化之腑，取其精华 ......