李钊远，李欣蕊

    随着工作方式、生活习惯等的改变，“低头族”“电脑族”的比例逐年增高，与工作有关的肌肉骨骼疾病发生率也逐年增加，其中与伏案工作相关的颈部肌肉疼痛发生率也较高，并且呈现明显年轻化趋势[1]。该病属于颈部退行性病变之一，患者主要表现为颈肩部及上肢肌肉不适，尤其以上斜方肌、肌肉僵直、放射疼痛为主，主要病因是长期固定姿势工作，肌肉纤维持续处于低负荷收缩状态，因而会导致收缩、放松功能受损，产生肌肉僵直甚至痉挛症状[2]，对患者生活质量、睡眠、情绪等造成严重影响，因此采取积极有效的治疗措施改善患者症状及生活质量尤为重要[3]。运动锻炼疗法能够增强肌肉力量，缓解肌肉疲劳及疼痛，在治疗颈部肌肉疼痛方面作用显著，是治疗颈部肌肉骨骼疾病的常用方法，但以往运动疗法存在训练内容复杂，并且部分训练受场地与运动器械的限制，患者难以长期坚持，容易导致复发[4]。推拿按摩是祖国医学治疗肌肉、关节疾病的重要方法之一，其中抑强扶弱推拿手法以中医中“调和阴阳经脉，刚柔相济”为理论基础，对肌肉循行处阴经采用柔缓手法缓解痉挛，阳经采用重着手法改善肌力，阴阳调和，达到缓解肌肉疼痛的效果[5]，本研究纳入80例颈部肌肉疼痛患者，采用抑强扶弱推按手法进行干预，分析其干预效果，现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1月至2021年1月商丘市第一人民医院收治的80例颈部肌肉疼痛患者作为研究对象，随机数字表分为对照组和观察组，每组各40例。对照组男22例，女18例；年龄29～56岁，平均年龄(36.75±5.52)岁；病程1.5～6个月，平均病程(3.32±0.48)个月；症状表现：左侧肩颈部疼痛18例，右侧肩颈部疼痛19例，双侧疼痛3例。观察组男21例，女19例；年龄28～57岁，平均年龄(37.12±5.58)岁；病程1.4～5个月，平均病程(3.26±0.50)个月；症状表现：左侧肩颈部疼痛17例，右侧肩颈部疼痛19例，双侧疼痛4例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 选取标准 纳入标准：所有研究对象颈部疼痛发生天数>30 d，视觉模拟量表(VAS)[6]评分>3分；患者颈部肌肉疼痛；无颈椎间盘明显退行性病变；患者及其家属对本研究知情同意。排除标准：合并颈部肿瘤、颈椎结核或其他皮肤病引起的疼痛；近期有颈肩部外伤史；同期参与其他治疗或临床研究者；营养不良、消瘦、虚弱等原因对本研究涉及推拿手法不耐受的患者；骨质疏松、风湿和类风湿、凝血功能障碍患者；妊娠期或哺乳期妇女；合并严重心、脑、肝、肾等疾病 ......