闫敬，李文晓，王莉莉，王进

    儿童横纹肌肉瘤(RMS)是由不同分化程度的横纹肌母细胞组成的软组织恶性肿瘤，放射疗法是治疗RMS非常有效的手段，能够杀死癌细胞。但长期功能的恢复还需依赖标准化治疗模式与治疗程序。临床路径干预是针对患儿疾病的诊断流程，注重治疗过程中各专科间的协同性，能够全方面照顾患儿，减轻其疼痛症状[1]。但放射治疗造成部分机体功能受到影响，使患儿疼痛感加剧，长期进展可使患儿产生心理问题。仅进行临床路径干预对患儿心理状态影响较弱。游戏结合分享阅读干预是刺激情境接近真实生活的手段，在游戏自然的沟通媒介中，可使患儿充分释放内心感受，自由表达真实情感，疏导内心困惑和抑郁。彭丽媛等[2]学者针对游戏结合分享阅读对创伤后截肢患儿心理应对能力的干预效果进行分析，认为其效果显著；但对游戏结合分享阅读对恶性肿瘤患儿心理干预效果尚未明确。基于此，本文旨在探讨游戏结合分享阅读的治疗效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取郑州市第三人民医院肿瘤放疗科2018年10月至2020年10月91例RMS放射治疗患儿，按照抽签的方式分为两组。对照组45例，男22例，女23例；年龄7～13岁，平均年龄(10.61±0.28)岁；病程5～15个月，平均病程(10.35±2.16)个月。观察组46例，男23例，女23例；年龄7～13岁，平均年龄(9.42±1.18)岁；病程5～15个月，平均病程(10.49±1.89)个月。两组患儿资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 选取标准 纳入标准：符合RMS诊断标准[3]；经患儿家属同意并签订知情权同意书。排除标准：依从性较差的患儿；存在其他肿瘤的患儿。实验经医院伦理委员会批准 (批准文号：202204004K01)。

    1.3 方法 对照组45例给予临床路径护理，建立临床路径干预小组，共由1名主治医师，1名心理医师，10名护士，1名护士长组成，由科主任担任小组领导；全面评估患儿的心理情况和病情，并针对此制定护理计划。①放疗前：向患儿家属讲解放疗的方法及相关知识，由患儿家属向患儿传达，并针对患儿的心理问题给予合理的疏导，消除患儿紧张的情绪，同时向患儿介绍成功的案例，增加患儿放疗的信心。向患儿家属讲解放疗过程中皮肤保护方法及注意事项。②放疗中：放疗过程中，指导患儿配合操作，避免放射线损伤周围组织 ......