刘双，冯怛，马闪闪

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不完全可逆的气流受限为特征的破坏性肺部疾病，患者主要症状为慢性咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难等，随着病情进展，患者甚至可出现呼吸衰竭，严重威胁患者生命安全[1]。慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)中指出[2]，COPD的治疗是一个长久、持续的过程，应进行多学科、全方位的肺康复指导干预。目前临床治疗老年COPD患者多以健康教育、演示呼吸训练等方法为主，能够通过知识教育促进患者健康行为转变，积极戒烟、规律生活作息，并通过学习呼吸训练方法提高呼吸功能，虽有一定作用，但仅重视呼吸训练效果未能达到预期水平[3]。2020 GOLD慢阻肺诊断治疗和预防策略明确指出[4]，大部分COPD患者能够从体力活动和肺康复中获益，运动训练、呼吸训练是肺康复的核心。呼吸龟形功来源于我国传统养生功法《龟形功》，是在对人体呼吸疾病特征和呼吸系统特点深入研究后，在《龟形功》基础上所创建的健身功法，其兼具呼吸训练和运动锻炼的优势，并将二者有效结合，应用过程中不受时间、地域限制，适用于老年患者[5]。基于此，本研究旨在分析呼吸龟形功训练对老年COPD患者气道受阻程度、运动耐力和免疫功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取南阳市中心医院2021年1月至2022年3月88例老年COPD患者采用随机数字表分组。对照组44例，男29例，女15例；年龄60～78岁，平均年龄(69.55±5.34)岁；合并症：冠心病8例，高血压31例，糖尿病29例。观察组44例，男28例，女16 例；年龄60 ～77 岁，平均年龄(69.46±5.10)岁；合并症：冠心病7例，高血压33例，糖尿病27例。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

    1.2 选取标准 纳入标准：符合COPD诊断标准[6]；病情稳定，自愿接受肺康复训练；具备正常沟通交流能力；可配合完成相关指标检测；签订知情同意书。排除标准：严重肺纤维化者；合并骨折、畸形等疾病无法进行相关肢体活动者；呼吸困难程度严重，需要进行辅助通气者；合并神经和精神疾病者；研究中途主动要求退出者 ......