郭晓杰，尹焕培

    小儿咳喘为一种常见中医病证，泛指西医中的支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎、慢性咳嗽等疾病，除咳嗽这一典型症状外，咳喘患儿多伴有不同程度喘息、呼吸急促、发热等临床表现[1]。目前西医认为，病毒、细菌等病原微生物感染为此病主要病机，对症治疗为其主要治疗原则。但此病病情易反复，可对小儿生长发育造成不良影响，长期服用各类抗生素或可导致一系列药物副反应发生，加之小儿免疫力、抵抗力较差，单凭西药治疗的效果并不理想[2]。中医认为，此病病机与外邪侵入、邪毒蕴结于肺致肺中热盛相关，与风寒型咳喘相比，风热型咳喘更为常见。针对此类患儿应以清热解毒、化瘀散结等为主要治法[3]。麻杏石甘汤为一味解表剂，可主治各类邪热壅肺证[4]；穴位贴敷为一种常见中医外治法，通过制作特定药方并对特定穴位予以贴敷可使药效直接作用于皮肤，促进体内血液循环，具有化瘀通络之功效，且穴位贴敷易于操作，无需另外借助医疗器械、设备，在予以咳喘患儿常规西药以及中药内服治疗同时，联合应用此疗法或可一定程度上增强治疗效果，且对于年纪较小患儿来说，穴位贴敷无疑为一种安全性、接受度更高的治疗方法[5]。本研究主要探讨麻杏石甘汤联合中药穴位贴敷治疗风热型小儿咳喘的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本文为前瞻性研究，选取河南省直第二人民医院2020年5月至2022年2月收治的113例咳喘患儿为研究对象。采用随机数字表将患儿分为联合组(n＝57)和常规组(n＝56)。联合组中男30例，女27例，年龄3～10岁，平均年龄(6.52±0.25)岁，咳喘病程10 ～20 d，平均病程(15.13±0.22)d；常规组中男32例，女24例，年龄4～9岁，平均年龄(6.55±0.19)岁，咳喘病程12～18 d，平均病程(15.11±0.31)d，两组患儿一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。经核实，本次研究已经获得医院伦理委员会批准(W202221)。

    1.2 选取标准 诊断标准：中医诊断标准参考《中医儿科常见病诊疗指南》[6]，风热闭肺证的中医主证为咳嗽不爽、痰黄黏稠、口渴咽痛，中医次证为发热头痛、恶风微汗，且伴有舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹红紫等体征；西医诊断标准参考《诸福棠实用儿科学》[7]，伴细菌性感染或病毒性感染，伴咳嗽、发热、喘息、肺部音等症状等。纳入标准：符合以上中医、西医诊断要点；家属均已知悉此次研究目的及内容 ......