张宝珍，马明，李春月，曹萌

    晚期、中重度疾病的呼吸困难通常与不可逆转或不可识别的身体状态或与其他器官功能障碍的复杂相互作用有关[1-2]。在这些情况下，因果治疗变得非常困难。由于药物的副作用(如嗜睡、呕吐)或药物使用不当或有效性不足，致使用药有一定的局限性，甚至存在药物毒性的风险[3]。针灸是传统医学的重要治疗方法之一，众多随机对照试验(RCTs)评估了针灸的临床疗效[4]。Wang等人[5]的最新系统综述和Meta分析显示，针灸可改善慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量。Coyle等人[6]在一篇系统综述中提出，针灸可以有效治疗与慢性阻塞性肺疾病相关的呼吸困难。本研究采用复杂网络技术探索针灸治疗晚期疾病患者呼吸困难的选穴规律，以期为临床应用与科研设计提供参考。因目前并没有针灸治疗此病的临床研究发表，我们选取了较为难治的晚期疾病所引起的呼吸困难的临床研究。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略 数据库：计算机检索以下数据库，中国知网、万方、维普数据库、Embase、PubMed和Cochrane Central Register of Controlled Trials。时间跨度从不同数据库的建立时间到2021年6月30日。检索词使用医学主题词和自由词相结合的检索方式，中文检索词包括：“呼吸困难”“气短”“癌症”“肿瘤”“慢性阻塞性肺疾病”“运动神经元疾病”“肺间质疾病”“针灸”“针灸”等；英文检索词包 括：“dyspnoea”“breathlessness”“cancer”“neoplasms”“chronicobstructivepulmonarydisease”“acupuncture”等。对语言和国家没有限制。

    1.2 选取标准 纳入标准：针灸治疗晚期疾病呼吸困难的临床研究类文献，同时须满足以下要求。随机对照试验；由于晚期恶性或非恶性疾病导致呼吸困难，纳入的疾病类型有明确的中医或西医的诊断标准；治疗组为针灸治疗，可配合常规疗法，且针灸技术符合国家相关规范，对照组为非针灸治疗，可为假针灸对照等；针灸处方明确；临床试验经过伦理学会批准；对呼吸困难严重程度的主观测量采用有效的评定量表[7-8]。排除标准：综述类；动物实验类；重复发表的研究，也包括多中心研究中 ......