张晓莉，张译尹，叶建莹，殷玉环，张菊霞

    认知障碍是一种与学习、记忆、思维和推理有关的高层次智力过程出现异常，导致严重的学习和记忆障碍，出现失语、失用、失认、失行等症状的病理过程。其中轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment，MCI)是一种以记忆和认知功能损害为主，但对日常能力无明显影响的神经退行性疾病，被广泛认为是正常衰老和早期老年痴呆的过渡阶段[1]，是实施干预和预防痴呆的最佳时期[2]，有研究表明，MCI患者患痴呆的概率是正常老年人的10倍[3]。世界卫生组织统计，2021年全球老年痴呆症患者约5 500万人，预计2050年人数将达1.4亿左右[4]。痴呆的最常见原因是阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)，约占病例总数的70%[5]。痴呆给社会和家庭带来了沉重的心理和经济负担，全球痴呆成本估计为每年1万亿美元[6]。有研究发现，患痴呆的老年人死亡风险是未患者的2倍[7]，目前，治疗痴呆的药物只能改善痴呆的症状，几乎没有逆转认知功能下降的作用[8]，因此积极研究相关的预防和干预措施对延缓认知障碍的进展至关重要。

    近年来，维生素D在神经认知方面的作用受到越来越多的关注，较多研究讨论维生素D水平与MCI及痴呆患病率的相关性，结果显示维生素D摄入量低和维生素D循环水平低将增加痴呆的患病风险[9-11]，同时也有研究发现MCI患者和痴呆患者的血浆25- (OH)D水平远低于健康人[12]，但也有研究显示低血浆25- (OH)D水平与认知功能下降相关性不显著[13]。Sonnenberg等[14]通过建立动物模型证实了维生素D在改善认知功能和病理学方面的作用，但关于补充维生素D对认知障碍老年人的干预效果目前尚无统一定论。因此本研究旨在通过系统评价的方法，全面比较和评价口服维生素D对认知障碍老年人的干预效果，为认知障碍老年人的临床治疗提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略 以 (“Mild Cognitive Impairment”OR dementia OR “Alzheimer disease”) AND[“Vitamin D”OR “Cholecalciferol”OR calcifediol OR calcitriol OR alfacalcidol OR“25-hydroxyvitamin D”OR“25-OH-VitD”OR“1 ......