曹坤燕，郭珈宜，李峰，张亦可，伏玉龙，冯亦冉

    骨关节病主要是由于外伤、劳损造成的关节软骨变性、完整性破坏以及关节边缘骨赘形成的一种慢性的全身性关节疾病，主要表现为疼痛、畸形和活动障碍[1]。十二经筋是经络系统的重要组成部分，是十二经脉气血输布于筋肉骨节，具有约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能的作用。《灵枢·经筋篇》记载经筋疗法主要包括燔针劫刺、刺、按摩、导引等，经筋疗法在现代的应用主要体现在针刺与推拿手法上，具有简单易行的优点。本文整理了经筋针刺治疗脊柱退行性疾病、肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、腕管综合征、股骨头坏死、膝骨关节炎、踝关节扭伤等疾病进行综述。

    1 脊柱退行性疾病

    1.1 颈椎病 颈椎病是临床上常见的疾病，表现为颈部不适，僵硬，可伴有头晕、头痛及手指麻木等症状，颈部的稳定是颈部经筋维持的，经筋对颈椎的活动起着重要的支持维系作用。颈型颈椎病主要是足太阳经筋的病变，强晶等[2]以“在筋守筋”为原则，联合针刺的作用与优势，证实针刺“结筋病灶点”疗效确切，可以解除卡压、疏通气血、缓解疼痛。刘思慧等[3]将60例颈型颈椎病患者分别给予齐刺滞针经筋疗法治疗和普通针刺治疗，治疗10次后比较疗效。结果显示齐刺滞针经筋疗法的总有效率为96.67%明显高于普通针刺的86.67%，并且齐刺滞针经筋疗法VAS评分及颈部功能障碍评分的改善优于普通针刺，差异具有统计学意义，表明齐刺滞针经筋疗法治疗颈型颈椎病可以更有效地缓解疼痛及功能障碍，优于普通针刺。刘洋等[4]将60例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组采用经筋刺血疗法治疗，对照组给予普通针刺治疗，治疗2周后，记录VAS、颈椎功能障碍指数量表评分并比较疗效，结果显示，治疗组总有效率为96.67%高于对照组的86.67%，两组间比较差异具有统计学意义。傅诗韵等[5]在经筋理论的指导下进行岐黄针疗法治疗神经根型颈椎病80例，与毫针治疗相比较，结果显示，岐黄针疗法有效率为92.5%，毫针有效率80.0%，VAS、田中靖久症状、颈椎功能障碍指数评分方面，岐黄针疗法均优于毫针针刺，差异具有统计学意义。表明在经筋理论的指导下进行岐黄针疗法优于毫针疗法，可以缓解颈部疼痛及不适症状。利用经筋理论在治疗颈椎病，多是在筋结点进行针刺，并且优于普通毫针，有良好的临床疗效。经筋刺法治疗颈椎病主要有齐刺滞针经筋疗法、经筋刺血疗法、岐黄针疗法等，并且优于常规针刺。

    1.2 腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症是由于劳损及外伤引起髓核、纤维环及软骨板的退变 ......