李玉蕊，陈萍，郭东方

    局限性神经性皮炎(limited neurodermatitis，LND)是皮肤科常见的皮肤疾病，临床表现为阵发性的瘙痒、局部皮肤苔藓化，好发于颈部、四肢等部位，治疗上比较棘手，病情反复难以治愈，一些患者还伴有焦虑、紧张等负面情绪，严重影响患者的生活水平。LND治疗主要以止痒、改善患处的皮肤状态为目标，避免“瘙痒-抓挠-瘙痒”产生恶性循环，临床上常使用皮质类固醇、免疫调节剂、抗组胺药、止痒药等对其进行治疗。地氯雷他定作为一种抗组胺药，用于治疗LND可有效止痒，改善临床症状，减轻机体的炎性状态，提高机体的免疫功能[1]；他克莫司软膏是一种免疫调节剂，能抑制T淋巴细胞活化，进而提高机体免疫能力，其可用于治疗LND，且疗效确切[2]。二者联用，可有效控制LND病情，改善其临床疗效，提高免疫功能，但该病易反复发作，治疗周期长，长期使用以上两种用药，患者对药物的敏感性会变差，影响疗效[3]。火针属于中药针灸的一种，可直接用于患处，具有疏通经脉、引出邪火、止痒、祛风等作用，用于治疗LND疗效显著[4]。鉴于此，本研究收集2019年5月至2020年7月在南阳张仲景医院确诊并接受治疗的LND患者72例为研究对象，探讨火针联合他克莫司软膏、地氯雷他定治疗LND患者的疗效，以及对患者靶皮损面积、皮肤严重程度、皮肤生理功能、免疫功能、炎性因子的影响。报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料 回顾性收集2019年5月至2020年7月在南阳张仲景医院确诊并接受治疗的LND患者72例，根据接受的治疗方案不同，分为药物治疗组(n＝36)和火针联合药物组(n＝36)。药物治疗组：男15例，女21例，年龄22～40岁，平均年龄(31.22±3.26) 岁，病程7 ～30 个月，平均病程(18.71±3.58)个月；火针联合药物组：男13例，女23例，年龄21～42岁，平均年龄(31.48±3.54)岁，病程8～29个月，平均病程(19.02±3.75)个月。两组基本资料具有均衡可比性(P>0.05)。

    1.2 选取标准 纳入标准：入选患者均符合第3版《临床皮肤病学》[5]中LND的诊断标准；具有完整的临床资料；对本研究使用药物无过敏；患者同意本研究采用的火针、药物治疗方案，签署同意书。排除标准：处于哺乳期、妊娠期的女性患者；伴发心、肾等比较严重疾病的患者；1个月内接受其他治疗者；伴有严重精神或认知障碍者；治疗配合较差或中途退出患者。

    1.3 方法 药物治疗组：采用他克莫司软膏涂抹患处和地氯雷他定口服治疗 ......