王杨，田玉伟

    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)是一种慢性复发性结肠疾病，其特征是对肠道菌群的先天性和适应性免疫反应失调，导致肠道炎症过程的持续存在，主要涉及直肠、结肠黏膜和黏膜下层等部位，以腹泻、脓血便、腹痛为主要临床表现，目前认为其机制与肠道屏障功能、遗传环境及肠道感染等相关[1-3]。研究发现Ras相关的C3肉毒素底物1(Ras-related C3 botulinum toxin substrate 1，Rac1)是Rho GTP酶家族的Rac亚家族中的一员，具有多种生物学功能，如可调控细胞增殖与凋亡、吞噬作用、细胞迁移、侵袭与转移、血管生成等，是一种关键信号传感器，已被证明可控制细胞炎症反应[4-5]。血管紧张素转化酶2(angiotensin converting enzyme 2，ACE2) 主要在肺和肠的上皮细胞中表达，肠道可能是病毒袭击的潜在靶器官[6]。ACE2不仅参与水盐代谢以及血压调节，在炎症反应中也发挥关键作用，如申正杰等[7]研究发现腹泻猪中ACE2水平显著下调，导致炎性发展，进而导致死亡。肠道屏障功能可以防止毒素、细菌等有害物质穿过肠黏膜侵入人体内其他器官、组织，而炎症级联反应可能通过各种机制导致肠道屏障破坏，进而导致疾病的加重[8]。但ACE2与Rac1水平对肠道屏障功能的研究较少，因此本研究对UC患者血清中ACE2与Rac1水平进行检测，分析其与肠道屏障功能的关系，现将相关结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年3月至2022年3月驻马店中心医院就诊的UC患者60例，其中男28例，女32例，年龄18～68岁，平均年龄(45.22±4.52)岁，记为病例组。根据Mayo评分标准进行分组，0分：排便无出血现象且次数正常；1分：排便次数增加1～2次且不到一半时间内出现便中混血，内镜检测轻度病变；2分：排便次数增加3～4次，大多数大便中带血，内镜检测中度病变；3分：排便次数增加5次及以上，一直存在出血，内镜检测重度病变。60例UC患者中Mayo评分≤2分为缓解期组、>2分为活动期组，其中活动期组UC患者36例，男15例，女21例，年龄20～68岁，平均年龄(44.88±5.02)岁；缓解期组UC患者24例，男13例，女11例 ......