黄茜，颜媛媛，莫文娟，周伟蓉，龙华，邓彩凤

    胃癌是一种全球性疾病，根据流行病学研究显示，全球每年新发胃癌病例约为120万，中国约占其中40%，胃癌发病率和死亡率在我国癌症数据统计排第三位，严重威胁人类身心健康[1]。胃癌根治术(radical gastrectomy for gastric cancer)作为治疗胃癌的主要方法，临床效果显著[2]。胃部恶性肿瘤引起的恶心呕吐影响患者食欲，对进食、消化和吸收等功能有明显影响，手术治疗削弱胃肠道功能，导致机体的分解代谢增加，患者易受不同程度的营养不良的影响，降低患者生存率，影响临床结局。但是关于胃癌根治术患者营养状况的影响因素的相关研究较少，本研究通过对胃癌根治术患者进行横断面调查，一方面探讨胃癌根治术患者的营养状况，一方面探讨营养不良的影响因素。为临床采取干预措施降低患者营养不良发生率，改善患者临床结局提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 采用便利抽样法，选取在南华大学附属第一医院胃肠外科2021年3月至2022年6月行胃癌根治术治疗的患者为研究对象，共纳入227例。调查对象均知情同意，愿意参加此次调查。

    1.2 选取标准 纳入标准：符合《胃癌诊疗规范(2018年版)》诊断标准[3]，并行胃癌根治术；年龄≥18岁；能够独立阅读或在研究者帮助下完成所需问卷的填写。排除标准：伴有神经系统疾病或伴有精神障碍的患者；意识不清的患者；病情不稳定、身体极度虚弱的患者；合并其他脏器的恶性肿瘤；术前未经过放化疗。

    1.3 方法

    1.3.1 调查工具

    1.3.1.1 一般资料调查问卷 由研究者结合课题研究目的和参考相关文献的基础上设计，分为人口学资料和实验室检查结果2项。人口学资料内容包括性别、年龄、肿瘤TNM分期、手术方式、分化程度，实验室检查包括血清白蛋白、白细胞计数、淋巴细胞计数、血红蛋白、血钙、血钾、血糖。

    1.3.1.2 患者自评- 主观全面评定量表[4](patientgenerated subjective global assessment，PG-SGA) 为中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)推荐的现阶段应用最广泛的恶性肿瘤患者营养风险筛查工具之一[5]。用于评估患者的营养状况，包括医务人员评估部分(代谢状态、体格、营养相关疾病状态检查)和患者自评部分(身体功能、活动、症状、摄食情况、体质量评价) ......