马小梅，刘铁龙，祝峙

    军事训练伤是指由军事训练导致的相关人员组织器官功能或(和)病理改变，军事训练伤分为骨关节、软组织及其他如肌腱等的开放性和非开放性损伤。《军事训练伤诊断标准及防治原则》规定了军事训练伤的诊断、预防和治疗原则[1]。军事训练伤是军事劳动伤病，是职业病。军事训练伤分为软组织、骨关节及器官的急、慢性损伤。但如在训练中出现的一些胃肠道症状、中暑、冻伤等，或者由于训练意外而导致的脏器损伤则不属于这一范畴。

    在军事训练过程中因身体不适就医发现疾病，但该疾病不符合军事训练伤诊断标准的情况也非常常见，但目前文献报道的研究主要集中在军事训练伤和军事训练后胃肠等功能性疾病[2-3]，未见非军事训练伤相关疾病的临床病理研究报道。因此本研究回顾性分析青年军人骨关节军事训练过程中发病，但不符合军事训练伤患者的临床病理情况，为临床医师了解该类疾病、并为管理者提前发现和管理该类疾病等提供参考和依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象 回顾性分析2020年1月至2022年12月海军军医大学第二附属医院骨关节科在军事训练过程中发病行手术治疗的青年患者的临床病理情况。

    1.2 选取标准 纳入标准：年龄≤40岁；骨关节部位非开放式损伤，保守治疗失败；手术中取病变组织行病理诊断；有完整的临床、影像学和病理学资料。排除标准：符合军事训练伤诊断标准；非骨关节病变；保守治疗失败行手术治疗，但未取标本行病理诊断。

    1.3 方法 所有标本均经过10%中性甲醛溶液固定，常规脱水石蜡包埋，4 μm厚切片，HE染色，光镜观察。免疫组化染色所用一抗，包括SOX-10、CK(pan)、CD34、SMA、CD68 等均购买于福州迈新生物技术开发有限公司，操作步骤参照试剂盒说明书，用已知阳性切片作为阳性对照，PBS代替一抗作为阴性对照。

    2 结果

    2.1 临床资料 因军事训练伤保守治疗失败行手术治疗患者634例，其中有病理诊断的患者105例，符合本研究条件者32例，均为男性，平均年龄27.9 岁(20～39岁)，武警14例，海军10 例，陆军6例，空军2例；战士26例，干部6例。椎体18例 ......