韩晓燕，于孟娜，刘杰，俞琳琳，张艺文，赵联伟

    高原官兵作为驻守边防的主要武装力量，对国家的安全稳定起着重要的作用。但由于边防地区多处于高原，其低氧、低气压、高寒等恶劣气候很大程度地增加了高原官兵患失眠症的风险，因此失眠症是高原官兵常见的高原反应之一[1]，严重影响高原官兵生理功能和作业效能[2]。西医认为，失眠症是指以睡眠启动紊乱，睡眠维持困难，或伴有日间功能障碍为特征的疾病，表现为睡眠时间不足，入睡困难[3]，觉醒次数多，乏力，精神不振等，顽固性失眠更容易引发焦虑、恐惧等精神紊乱的症状[4]。失眠症的病因很多，比如：体虚、情志过极、饮食不节、劳逸失度等，但高原顽固性失眠有其不同的病因，针对高原官兵独特的群体及体质，在治疗方法上要求更精准，在治疗效果和治疗禁忌上要求更高。

    该课题问卷调查分析，高原官兵中气虚体质偏多，气虚质中患顽固性失眠居多，可见高原的特殊环境严重影响着官兵的睡眠。玄府理论认为，这与玄府闭塞“气虚”等病理特征有关[5]，气虚使玄府亏虚，气化功能减弱，开阖无力，闭塞不通，气血运行不畅，津液失于布散，营卫之气不足，营卫失和，运行异常，阳不入阴，如此循环，引起顽固性失眠。目前治疗失眠的手段多种多样，但气虚质高原官兵顽固性失眠发生机制尚未完全阐明，也缺乏特异的治疗手段[6]，一般常规采用镇静催眠药来治疗顽固性失眠症，但这类药物不能从本质上治疗失眠问题，其不良反应及并发症也较明确，包括日间困倦、认知和精神运动损害等[7]。因此，鉴于保障高原官兵治疗睡眠问题的有效性及安全性，笔者运用玄府理论阐明气虚质高原官兵顽固性失眠的机制，并在此理论的基础上从辨体施治的原则出发，自拟方剂采用中药熏蒸疗法治疗气虚质高原官兵顽固性失眠，可更有效地延长睡眠时间，提高睡眠质量，改善焦虑情绪。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021年10月至2022年12月在武警烟台特勤疗养中心疗养的气虚质高原官兵中选取患顽固性失眠男性患者80例作为研究对象，并按照随机数字表分为观察组和对照组，每组40例。观察组采用中药熏蒸疗法治疗，对照组常规服用右佐匹克隆片治疗 ......