张智贤，宋光，刘嘉敏，杨崇格

    党的十八届五中全会把“健康中国”上升为国家战略，健康管理进入快速发展期。随着大卫生观的树立，我国医学模式由“伤病治疗型”转为“健康促进型”，现代卫勤任务逐渐由注重伤病治疗向健康与能力全维保护演化[1-2]。对于高原官兵而言，特殊驻地环境对官兵健康的影响尤为显著，且由此引发的高原疾病难以根治[3]。健康管理具有“全维、全程、全员”维护健康、促进强健的特点[4]。对高原官兵进行健康管理可以准确评估其健康状况、减轻环境不良影响、早期精准干预、提高官兵对高原环境的适应力、耐受力、应变力，促进机体损伤康复，保证军事作业安全、提高高原特勤生命周期。

    1 高原官兵健康状况特点分析

    高原自然环境以大气压低、氧分压低、气温低、昼夜温差大、干燥的气候特征为主，还有风沙大、紫外线辐射强、山高、谷深、自然灾害多等特点[5]，加之人烟稀少、交通闭塞、生活条件艰苦等社会因素，使得高原官兵在生理、心理及社会适应等多重健康问题上受到影响。

    1.1 高原环境对官兵躯体健康影响的特点 高原环境对人体的影响是多系统、多方位、急慢性损害并存的，对中枢神经、循环、呼吸、消化、内分泌、生殖、免疫等系统，以及能量代谢和体能等身体机能产生诸多不良效应[6]。高原环境对官兵躯体的影响首要表现为高原低氧条件引发高原反应、高原脑水肿、高原肺水肿、高原红细胞增多症、高原高血压、高原肺高血压、高原心脏病[7]，不仅降低体力和脑力作业效率，若应对不足还会危及生命，造成部队战斗力的显著下降，此外还会引起胃肠道疾病、皮肤病、失眠、脱水、雪盲等疾病。研究表明，急进海拔4 000 m以上地区急性高原反应发生率为60%～90%，在海拔4 300～5 380 m长期驻军中，慢性高原病发生率为37.0%～62.9%；海拔4 500 m地区人员的作业效率仅为平原地区的60%，且有50%～80%人员返回平原后因脱离高原低氧环境表现出生理病理性机能改变产生脱习服反应[8]。

    1.2 高原环境对官兵心理健康影响的特点 高原低氧环境会损害人的睡眠节律、认知能力和记忆力[9]。在训练备战中，高原官兵不仅要与恶劣的自然环境作斗争、挑战自身生存极限 ......