胡佳婷，邱芝晴，蔡维乐，刘一谦，杨兴辰

    根据国际疼痛研究学会的定义，疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情感体验[1]。按照国际疾病分类第十一次修订本(ICD-11)标准，慢性疼痛是指持续或反复发作3 个月以上的疼痛[2]。海军官兵慢性疼痛发生率较高，训练伤[3]、战创伤及心理因素等都可能导致及诱发慢性疼痛。研究显示，海军驻沿海某基层部队官兵疼痛发生率为67.5%，其中持续疼痛超过1 个月者占比55.5%[4]。一项针对1 063 例部队官兵开展的疼痛现状调查显示慢性疼痛发生率达30.39%[5]。慢性疼痛具有持续性和复发性的特点，严重影响官兵身心健康和作业能力，可导致非战斗减员并增加医疗成本，显著削弱部队战斗力[6]。基层军医是海军初级医疗保健工作的主力军，处于慢性疼痛管理的第一线，承担其中预防、保健、医疗、康复等具体工作。本研究采用质性研究的方法，了解分析海军基层军医在评估、管理慢性疼痛时的经验体会，为提升海军官兵初级卫生保健水平提供参考和依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2023 年3 月至6 月，采取目的抽样法分别选取在某海军水面舰艇部队、某海军陆战队及某海军航空兵部队任职的基层军医为访谈对象。样本量以达到信息饱和为标准，即不再出现有新的信息，本研究访谈至D10 时信息达到饱和，故样本量为10。受访者的一般资料见表1。

    表1 受访者的一般资料

    1.2 选取标准 纳入标准：获得执业医师证书；作为基层军医在该部队任职时间>6 个月；具有良好沟通交流能力；自愿参与并签署知情同意书。排除标准：研究期间外派执行任务或休假。

    1.3 研究方法

    1.3.1 资料收集 本研究采用半结构式访谈和观察法收集资料。首先，研究者通过检索相关文献，了解海军基层官兵慢性疼痛管理现状，初步拟定访谈提纲，而后经过预访谈、小组讨论、专家咨询对初步提纲做出调整，最终确定针对基层军医的访谈提纲如下：①您一天值班会遇到几个慢性疼痛患者？②患者的病因有哪些？③采取什么办法来判断患者的疼痛程度？④您认为慢性疼痛影响了患者生活的哪些方面？⑤您最推荐/不推荐的缓解慢性疼痛的治疗方法是什么？⑥您对止痛类药物的了解有多少？⑦您参加过疼痛管理相关培训么？⑧您了解慢性疼痛自我管理的相关内容么？⑨您认为在患者就诊过程中哪部分是最重要的？⑩您对诊疗过程有何建议？ ......