郭倩楠，周炫妤，武斌，吴涛，贾曼玉，张亮

    睡眠障碍在人群中发生率高且呈逐年上升趋势，有研究显示15%～35%的成年人有睡眠质量问题[1]，而在海勤人员中高达25.4%～52.4%的人有睡眠问题[2]，睡眠障碍的危害性大，影响日间功能，可导致认知障碍，严重影响官兵的军事作业能力[3-4]，所以睡眠障碍一直是各领域研究的热点。

    针灸被证实对睡眠紊乱有良好的调节作用[5]，且机制已被广泛证明和研究[6]。认知行为疗法(cognitive behavior therapy，CBT)作为非药物疗法中的一线疗法，由于受到时间、空间、成本、患者需求量以及治疗师缺乏等因素的限制[7]，电子化CBT-I(digital cognitive behavioral therapy for insomnia，dCBT-I)不断被开发，但效果有待验证[8]。所以本研究拟在海勤人员疗养期间，应用针灸联合微信dCBT-I 对海勤人员的睡眠障碍进行干预，期望从主客观两方面改善海勤人员睡眠质量并验证dCBT-I 的 效 果[9]。

    1 对象与方法

    1.1 对象 将2023 年6 月1 日至15 日入中心疗养的海勤人员作为试验组，将2023 年6 月16 日至30日入中心疗养的海勤人员作为对照组，开始为期4周的干预，采用受试者单盲的试验方法。两组均为42 例，均为男性，试验组平均年龄(32.71±2.02)岁，平均病程(6.93±1.05)个月，对照组平均年龄(31.95±2.22)岁，平均病程(7.14±1.04)个月，两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 选取标准 纳入标准：匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)评分≥7 分；经过中心体检后身体健康，无重大疾病；年龄20～40岁。排除标准：要求使用和规律使用抗失眠药物者；皮肤有感染破溃不适合针灸或不耐受针灸者。

    1.3 方法 试验组：成立干预小组，共3 组，每组包括主管医生、主管护士、中医针灸技师各1 人，共9 人，行针灸联合dCBT-I，具体内容如下。①针刺治疗。主穴：百会、印堂、安眠、神门、三阴交、内关、照海、申脉，采用平补平泄。配穴：肝火扰心，行间、太冲清泻肝火；痰火扰心，丰隆、劳宫清化痰热，和中安神；心肾不交，太溪交通心肾；心脾两虚，气海、足三里补益心脾；心胆气虚，太冲、丘墟益气血，补胆气；阴虚火妄证可选用太溪、太冲、大陵滋阴安寐。操作：患者取仰卧位，常规消毒后，取汉医牌1.5 寸(规格0.30 mm×40 mm)一次性无菌针灸针 ......